西安医学院第二届教代会暨工代会代表登记表.doc 附表 3 西安医学院第二届教代会暨工代会代表登记表 单位: 姓 名 出生年月 职务职称 年 性 别 民 族 政治面貌 文化程度 参加工作时间 选举 单位 意见 或部 门工 会意 见 签章 选举 单位 党总 支(支 部)意 签章 见 代表 资格 审查 小组 意见 签章 月 日