附件2：山西中医学院第三中医院 院内科研项目任务书.doc

附件 2 山西中医学院第三中医院 院内科研项目任务书 课题编号： 课题名称： 起止年月 ： 2015.9----2017.9 课题承担科室： （盖章） 课题负责人： 手 机： 填表日期 ： 电子邮箱： 20 15 年 09 月 01 日 填表说明 一、本课题计划任务书系山西中医学院第三中医院为所组织的科研课题研究而设计。 二、本课题任务书编写请使用 A4 普通纸张打印填报，各栏空格不够时，请自行加页。左侧装订成册（不要采 用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式）。 三、本课题计划任务书各项内容要实事求是，逐条认真填写，外来语同时用原文和中文表达。 四、研究起始年月日统一规定为申请年度的次年 9 月 1 日，项目实施周期为 2 年。 五、所属学科要求尽可能填写到三级学科，在没有三级学科情况下填写二级学科。 六、科室名称填写必须与所盖公章一致，否则无效。 七、本课题计划任务书一式三份，经山西中医学院第三中医院学术委员会正式审定签章之日起，即作为正式文 本合同生效。 一、简表 课 题 负 责 人 姓名 性别 出生年月 学历 学位 职称 工作科室 从事专业: 2 职务 名称: 类别： □基础研究 □应用研究 □开发研究 所属学科 相关学科 1 相关学科 2 相关学科 3 资助金额（万元） 研究内容和预期成果摘要（限 400 字） 研 究 课 题 二、立题依据 3 □其它（ ） 1.研究的目的与意义。 2.所研究问题的现状（包括国内外研究现状、水平和发展趋势，我院医疗发展 需求，当前须解决的主要问题、学术价值等。） 。 三、课题研究的主要内容 4 1．研究总体思路。 2．研究方法和技术路线。 四、课题完成形式和考核指标 5 1.主要技术指标、形成的专利、标准、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、 指标及其水平等； 2.社会、经济效益考核指标； 3.人才培养情况： 五、课题年度计划及年度目标 年度 课题的年度计划及年度目标（按季度划分工作节点，要求明确关键的、 必须实现的节点目标） 2015.9-201 6.8 2016.9-201 7.8 本课题应于 2017 年 10 月 六、工作条件和环境保障 6 31 日前进行验收 课题申请科室情况；已具备的临床条件；已做的工作基础；课题组织机 制设计；保障和加快工作进展的设想等。 1.课题申请科室情况，已具备的临床条件： 2. 工作条件（包括已具备的条件，尚缺少的临床条件和拟解决的途 径）:(限 500 字内) 七、课题完成后的预期社会效益、经济效益 1、效益分析： 2、成果应用趋向和应用科室： 八、课题组成员登记表 7 姓 名 性 别 出生年月 职称 (职务) 负责人 课 题 参 加 人 员 8 课题中的分工 本人 签名 九、课题经费预算表 （金额单位：万元） 经费来源合计： 其 中 万 1、院内资助 ： 万 2、科室自筹： 课题支出预算 支出科目 金额 备注/计算依据 一、检查费 生化 影像 二、材料费 1．针具 2．药物 3．其他 三、资料及印刷费 四、会议差旅费 1．会议费 2．差旅费 五、文章及著作出版费 六、专家咨询费 七、其他 十、课题承担科室 9 科室负责人签章 公 章 年 月 日 月 日 十一、山西中医学院第三中医院 科研主管负责人签章 课题分管人签章 公 10 章 年