大连化物所科学论坛（DICP SYMPOSIUM）专项基金申请书.doc

项目编号： 2019 年 大连化物所科学论坛（DICP SYMPOSIUM）专项基金 申 请 书 科学论坛名称（中英文）： 主办研究室： 申请人： 联系电话： 申请日期： 中国科学院大连化学物理研究所 二○一九年制 科学论坛 名称 （中英文） 会期 科学论坛举办地点 预计与会 代表人数 科学论坛 主席姓名 与会国内 知名学者 简 介 与会国外 知名学者 简 介 拟向研讨 会提交的 论 文 召 开 本 次 科 学 论 坛 的 背 景 介 绍 本 次 科 学 论 坛 的 主 题 、 主 要 内 容 和 学 术 意 义 本 次 科 学 论 坛 的 筹 备 情 况 国外资助单位和金额 国内资助单位和金额 主办研究室/研究组 其 它 拟申请资助金额及主要用途： 论 坛 经 费 情 况 申请资助理由： 组长签字： 年 月 日 年 月 日 研究室意见： 研究室主任/部长签字： 国际合作交流委员会专家意见： 签字： 年 月 日 科技处意见： 负责人签字： 年 月 日 月 日 所领导意见： 签字： 年 备注： 注：本申请书请准备一式六份。