“优秀学生干部”、“三好学生标兵”、“优秀毕业生”申请表.doc

填表说明 1. 申请国科大“优秀学生干部”、“三好学生标兵”、“优秀毕业生” 均需填写此表；申请表须控制为一页。 2. 标题“申请表”前“（）”内请根据申报奖项填写“优秀学生干 部”、“三好学生标兵”、“优秀毕业生”）； 3. 毕业时间：已答辩学生填写实际答辩时间，未答辩学生填写预计 毕业时间；申请“优秀毕业生”申请人必须在 2020 年前完成学位论 文答辩并申请 2020 年国科大毕业证。 4. 获荣誉类奖情况：此栏填写我所在学期间获得国科大优秀学生情 况{例如：2012-13 学年优秀学生干部、2012-13 学年三好学生）。 5. 获奖学金情况：此栏填写我所在学期间获得奖学金情况（例如： 2013 年延长三等奖、2012 年博士国家奖学金等）。 6. 文章、专利、获奖证书等材料电子版请与申请表一并压缩打包， 压缩包命名为：“申报奖项名称+研究组+姓名”发送至本研究室党支 部书记邮箱，同时抄送 xueke@dicp.ac.cn。申请“优秀毕业生”须 提供“三好学生”或“优秀学生干部”证书电子版。 7.纸质材料：申请人填写此申请表和奖项申报科研承诺书（承诺书在 网页通知可以下载），经导师、党支部书记签字后一起交研究生部。 8.发送申请表电子版或打印该表时，请不要发送或打印此填表说明。 申请表 （ ） 姓名 学号 入学年月 研究组 培养层次 攻读专业 导师姓名 预计毕业时间 政治面貌 年 月 获荣誉类奖 情况 获奖学金 情况 申请人自我评价： 申请人签名： 年 发表年 序号 代表性论文（成果）名称（限填 5 项） 发表刊物名称 度,卷期 号,起止 月 日 作者署名 文章影响 顺序/作 因子 者总数 页码 导师推荐意见：（对申请人表现以及代表性成果和学术水平、科学价值、社会贡献等综合评价） 导师签名： 年 月 日 月 日 党支部推荐意见：（申请人现实表现情况，包括政治思想、道德品质、学风等方面综合评价）： 党支部书记签名： 年