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附件： 项目评审承担单位基本情况表 单位 名称 技术人 员总数 注册资本 （万元） 其中：高级职称 人数 项目费 用报价 （万元） 中级职称 人数 主要业务范围及服 务领域 是否具有承接政府职能 转移和购买服务资质 联系人 联系电话及手机 近三年单位财务状况 年份 2019 年 2020 年 2021 年 总收入 近年来承接政府实施同类项目的经验简介 其他情况说明： 申报联系人： 职务： 电话： 手机： 注:表格可以根据需要延长或进行适当调整。 —1 —