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湖北省家庭经济困难学生确认表（样表） 学校： 院系： 姓 名 学生 本人 情况 专业： 年级： 性 别 班级： 出生年月 民 族 身份证 号 码 家庭人口 户口 ： 城镇□ 1.原建档立卡家庭学生 □ 2.低保家庭学生 □ 3.特困供养学生 □ 4.孤儿和事实无人抚养儿童 □ 5.烈士子女 □ 详细通讯地址 名 6.家庭经济困难残疾学生□ 9.因病因灾因意外事故等刚 8.边缘易致贫家庭学生 性支出较大或收入大幅缩减 □ 导致基本生活出现严重困难 家庭学生 □ 7.残疾人子女□ 姓 农村□ 联系电话 年龄 与学生 关系 工作单位 职业 学生 父母 或 监护人 情况 确认内容： 1.已对国家学生资助政策知晓 2.表中填写信息真实无误 3.是否愿意确认为家庭经济困难学生 □ □ 愿意 □ ； 放弃 □ 个人 确认 学生本人（或监护人）签字： 年 月 日 注：本表根据全国学生资助管理中心 2022 年家庭经济困难学生认定申请表（样表）修改，依据 《关于进一步规范和加强学生资助管理工作的通知》（财办教〔2021〕72 号）第二条规定 的一至九类特殊困难学生。