附件2：新生婚姻状况调查表（外校来源学生）.doc

浙江大学新生婚姻状况调查表(外校来源学生) 基 本 姓名 出生年月 学号 院系 况 民族 专业 身份证号码 婚姻状况 情 性别 联系电话 □未婚 □初婚 □再婚 结婚时间 原户籍地址 原居住地 原就读学校 或工作单位 配 偶 情 况 姓名 出生年月 □初婚 □再婚 是否已办理 独生子女证 □是 □否 户籍地址 工作单位 生育情况 □未育 □已育 子女数 节育措施 □ 结扎 □上环 □ 药具 □其他 其他特殊 情况说明 本 人 声 明 婚姻状况 郑重声明： 本人所填以上内容属实，并对此内容承担法律责任。 本人签名： 年 计 生 部 门 意 见 月 日 月 日 （计生部门盖章） 经办人签名： 年 1、计生部门意见由原就读学校〔或原工作单位或户籍地所在乡（镇）、街道〕计划 注 生育部门出具。 2、报到时将此证明交所在院（系） ，汇总后留所在院（系）备案存档，以备今后学 生生育、入职、入学时需学校出示计生证明时查阅。