附件2 东华理工大学专业学位研究生实践基地建设申报书.doc

编号： 专业学位研究生 实践基地建设申报书 依托专业领域名称： 依 托 单 位: 申报基地类型: 申报学院（公章）： 基 地 负 责 人： 联 系 电 话： 东华理工大学研究生院 制 20 年 月 1 日填 填 表 说 明 一、本基地拟在我校已有的专业学位类别和工程硕士领 域中开展专业实践基地建设工作。 二、依托专业领域名称，工程硕士按领域填写，其他专 业学位按类别填写。 三、申报基地类型分为“院级”和“校级”。 四、本基地由具有硕士专业学位授权的二级学院负责申 报。鼓励各相关学院结合已有学科优势与特色，调动行业、 企业等社会力量，共同建设专业学位研究生实践基地。 五、实践基地介绍必须客观属实，内容涉及数据的必须 用数据进行分析，不得只是宏观介绍。 六、基地的经费资助，按实际需要和实是求事的原则， 经专家论证后确定，不做统一的规定。 2 一、基本情况表 ***行业企业***专业（领域）专业学位研究生实践基地 如抚州一中教育硕士专业学位研究生实践基地 基地名称 适用专业领域 1． 2． 3． 本实践基地是否已设为院级实践基地： □是 □否 涉及拟申报基地全日制专业学位研究生招生情况（近三年） 专业（领域）名称 2017 年 2018 年 2019 年 合计（人） 基地负责人 姓名 基地负责人所在学院 联系电话 （手机） 电子信箱 基地依托单位名称 依托单位 性质 单位地址 邮编 联系人 联系电话 可接受研究生人数 （人/年） 保 障 条 件 实践时间 个月 ①是否提供研究生住宿： □是 □否 ②是否有研究生就餐食堂： □是 □否 ③研究生实践是否有生活补贴： □是 □否 ④是否有研究生实践场地： □是 □是 □否 □否 ⑤研究生是否能够参与企方导师的研究课题： 申请资助经费 （单位：万元） 3 二、实践基地介绍 实践基地管理模式及运行机制、实践教学内容、联合指导教师队伍、经费筹措与投入、合作科研 项目、条件建设与资源共享等： 4 三、合作基础与可行性分析 （前期合作情况、已接收专业实践人数及可行性分析等）： 四、实践基地建设内容及预期效果 1.建设内容：（要求明确具体，具有可操作性，包括研究生实践内容和形式） 2.预期目标及标志性成果：（要求明确具体，具有可考核性，包括研究生实践考核 标准及方式） 5 五、经费预算及分担方式 拟 支 出 科 目 金 用 途 及 理 由 额（元） 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. ……… 其它 金额合计 万元 6 七、实践基地依托单位意见 公 章： 负责人签字： 年 月 日 八、申报学院意见（应在学院统一规划下进行论证，不允许只填写同意申报） 公 章： 负责人签字： 年 7 月 日 九、专家评审及实地考察意见 专家组组长签字： 年 月 日 年 月 日 十、学校审批意见及资助经费： 公 章： 负责人签字： 8