附件：相关申请表格.docx

附件 1 特困行业企业阶段性缓缴社会保险费申请表 单位名称 法定代表人 统一社会信用代码 （或组织机构代码） 缓缴险种 参保时间 参保人数 申请缓缴起止时间 限缴日期 本企业属于 行业，受疫情等影响，生产经营出现严重 困难，现按规定申请缓缴 单 保险费，并郑重承诺：所提供的 材料（营业执照复印件等）属实，在缓缴期间按时足额缴纳职工 位 个人部分，在缓缴期满后及时将单位缓缴部分足额缴纳到位。 承 诺 年 月 日 （单位盖章） 参保地经办机构意见： 按照企业申请和营业执照复印件，同意其缓缴 月至 202 年 费，缓缴期限为 202 年 月。 年 月 日 （单位盖章） 备注：此表一式 2 份，缓缴企业、参保地经办机构各 1 份。 — 1 — 附件 2 创业培训学员入学登记表（主表） 填表日期： （请您在符合您的选项“□”处打钩“”） 1.所属城市 2.培训机构名称 □ 学员在讲师指导下填写； 3.填表人 □ 学员独立填写 □ 学员面试时由讲师代为填写，填写讲师姓名： 学 员 基 本 信 息 5.性别：□男／□女 4.姓名： 6.年龄： 7.学历： 8.身份证号： 照片 9.联系电话： 10.QQ： 11.电子邮箱： 12.联系地址： 13.目前您做什么工作？ □自由职业 □待业 □失业 □务农，主要供自己消费 □务农，也出售产品 □学生，所在学校及专业： □已经创办并正在经营企业，企业名称及职务： □就业，所在单位及职务（岗位）： □其他，请说明： 14.有何特长： 15.要求登记的其他基本信息： 创 业 方 向 16. 请从上至下，依次选择最接近您的想法的一列，一直找到对应字母： □准备创办一家企业 □其他 □继续经营自己现有的企业 □ 还没有明确 □ 已经有明确 □ 现有企业经营模式 具体的创业想法 具体的创业想法 尚未互联网化 □先学 习提高， □准备尽 暂不创 快创业 业 □ 创办 传统类 型的企 业 C 想法： □现有 企业依 A — 2 — B □ 利用 互联网 创业 □ 按现 在企业 模式改 善经营 □ 按现 在企业 模式扩 大经营 □ 为现有企业 做互联网化转 型 靠互联 D E F G H 网渠道 经营 I 创业培训学员入学登记表（续表） 填表日期： 指导讲师姓名： 单位： （请您在符合您的选项“□”处打钩“”） 创 业 者 相 关 情 况 17. 您是否有网上创业的经历： □否，从未接触过网络创业 □否，但有家人创办或正在经营 □是，且准备进一步改善，其主营产品(服务)： □是，但准备创办一家新的互联网企业，打算推广产品(服务)： 18. 您准备创办（或已经创办）哪种类型的互联网企业： □网上开店 □线上线下模式 □移动互联网创业 □自媒体营销创业 19. 您是否拥有自己的网（微）店或注册过某电商平台卖家账户？ □是，平台名称（可多填）： 主营产品(服务)： □否 □其它： 信誉等级： 学 员 信 息 20. 您是否是某第三方电商平台会员？ □是，请说明网站名称（可多填）： □否 21. 您每年通过互联网进行的交易有多少笔(次)？（包括在任意电商平台网购商品，或在任意 O2O 平 台进行服务消费，如团购餐、看电影、加油等移动支付行为等） □从来没有 □20 笔(次)以下 □20-100 笔(次) □100 笔(次) 以上 22. 您所掌握的计算机应用操作技术有哪些？（可多选） □图片处理 □文档编辑 □办公应用 □媒体应用 □网络技术 □数码相机 □其他： □其他： 23. 您所拥有的电子设备有哪些： □笔记本电脑 □台式电脑 □智能手机 培 训 需 求 调 查 23. 您期望在培训班里学到什么： 24. 对培训的承诺： 是否能够保证出勤？ □是 □否 是否得到家庭成员的支持？ □是 □否 您确实想创办企业？ □是 □否 是否能够遵守课堂要求？ □是 □否 25. 培训时间可能会根据参训者情况作出合理调整，请根据自身情况在能够参训的时段打勾 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日 上午 下午 晚上 其它关于时间方面的需求： 报名者签名： 日期： 20 年 月 日 — 3 — 附件 3 益阳市创业补贴申请审批表 申请单位（盖章）： 申请日期： 年 月 日 法人代表 性别 年龄 身份证号 联系电话 就业失业登记 证（或就业创 业证）编号 人员类别 创业主体名称 统一社会 信用代码 类 经营住所 银行账户户名 开户银行 成立日期 银行账号 年 月 日 注册资金 万元 经营范围 （1）创业场所租金补贴 申请时间段 年 月租金额 月至 年 月 申请月数 申请金额 申请创业 补贴项目 元 （2）一次性开办费补贴 吸纳城乡劳动 者就业人员 申请金额 元 （3）商标注册补贴 注册商标个数 申请金额合计 — 4 — 申请金额 大写： 元 （￥： 元） 申请人 信用承诺 本人及创业主体无不良信用记录、无违法记录，所提供的材料和 数据均真实可靠，如有不实责任自负。 申请人签名： 经初审，该单位符合创业补贴申请条件，可申请： （1）创业场所租金补贴自 计 年 月，补贴金额 月至 月，共 元； （2）一次性开办费补贴金额小计 经办科室 年 元； （3）商标注册补贴金额小计 元。 以上合计 初审意见 科室负责人： 元。 经办人： 年 经审核，同意拨付该单位创业补贴合计 月 日 元。 人社部门 复审意见 科室负责人： 经办人： 年 月 日 说明： 1. 本表双面打印，填报完整并完成审核程序后由人社部门经办机构留存备案。 2. 民办非企业单位“统一社会信用代码”可填写登记证书编号。 3.人员类别包括 10 类（在上述表格中按序号填写：①普通高校、职业院校、技工学校 毕业 5 年内的毕业生；①留学归国人员；①城镇登记失业人员中的就业困难人员和化解 过剩产能企业下岗职工；①返乡农民工；①农村建档立卡贫困劳动力；①失地农民；①军队 退役人员；①社区矫正人员；①刑满释放和解除强制隔离戒毒人员；①残疾人。 — 5 — — 6 — 桃江县人力资源和社会保障局办公室 2022 年 9 月 1 日印发 — 7 —