学生证补办申请表.doc

西北师范大学学生证件补办申请表 学号 姓名 性别 学院、专业 班级 学制 出生年月 入学时间 籍贯 粘贴一寸彩色 照片 乘车区间 家庭地址 补办类别 学生证□ 补办具体原因：遗失□ 损坏□ 其他原因： 学院审核意见： 学院负责人签字： 学院（盖章） 年 月 日 乘车优惠卡□