附件1：华侨大学第五届《中美人才培养计划》121双学位项目（本科生）申请表.doc

华侨大学第五届《中美人才培养计划》121 双学位项目（本科生）申请表 个人情况 姓名 姓名拼音 性别 民族 生源地 学号 宿舍地址 籍贯 照 片 身份证号码 出生日期 手机 邮箱 所属学院 专业班级 家庭情况 父亲 母亲 姓 名 工作单位 电 话 邮 姓 名 工作单位 电 话 邮 箱 箱 个人申请（拟申请美方大学，专业及所对应我校专业） 第一志愿 (必填) 美方大学： 第二志愿 美方专业： （可不填） 对应我校专业: 美方大学： 美方专业： 对应我校专业: 个人声明： 1.本人清楚华侨大学第五届《中美人才培养计划》121 双学位项目的有关要求，在美国合作大学交流学习期满后须 返回华侨大学继续完成学业, 最长在美方大学学习时间不能超过 3 年； 2.本人清楚项目要求入学以来所有课程平均成绩须达到 70 分以上，若学生第二学期有两门或两门以上成绩不及格， 美方大学将取消其录取资格。 学生签名: 年 月 日 现就读学院意见： 专业分流所至学院意见(“1+2+1 中美联合培养国 际班”需填此栏): 分管领导签名: 分管领导签名: 年 月 日 教务处意见: 学校意见： 分管领导签名: 分管领导签名： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 备注：请认真填写完整后签名盖章，最后交至国际学院项目办公室（泉州校区杨思椿科学馆 524 室；厦 门校区行政研发大楼 A813 室）。