“唐敖庆化学奖学金”申请表.doc

附件 4： “唐敖庆化学奖学金”申请表 学校（科研院所）： 申请时间： 年 月 日 姓名 性别 籍贯 专业 学号 学历 出生年月 入学时间 政治面貌 联系方式 E-mail 近 照 （1 寸免冠） 电话 曾获奖励 （不多于 5 项） 个人申请自述 （不超过 200 字，可另附页） 本人保证以上所填情况真实有效。 申请人签名： 年 推荐单位意见： 签字（盖章）： 评审委员会意见： 签字（盖章） 备注： 月 日