附件1创业培训讲师大赛报名表.docx

附件 1 创业培训讲师大赛报名表 县（市）区: 填表日期： 基本信息 姓 名 性别 出生日期 民族 一寸证件照 政治 身份证号 面貌 所在单位 最高学历/学位 职务/职称 专业 特长 通讯地址 邮编 电子邮箱 手 机 座 机 传 真 微 信 号 QQ 号 获得荣誉 参加讲师培训情况 何时何地参加何种课程 授课培训师姓名 培训合格证书编号 其它相关培训 或资格证书情况 承担学员培训授课任务情况 SIYB 培训或 网络创业培训 （请依次列举近两年承担学员培训任务的培训时间、培训地点、培训人 数、机构名称、联系人、联系方式、学员满意度，不够可另附页。 ） 其它创业培训 开展后续服务情况 （请列举您所开展的培训后续服务的形式方法、服务人数、服务效果。不够可另附页。 ） 报名参赛情况 - 2 - 报名赛道： □“创办你的企业”（SYB）讲师综合能力赛 □ 网络创业培训讲师综合能力赛 □ 马兰花创业培训微课赛 选手承诺 本人郑重承诺，上述信息真实有效，自觉遵守国家法律法 规和创业培训讲师职业道德，严格遵守马兰花第三届全国创业 培训讲师大赛赛事要求和规则。同时，本人确认并同意大赛中 使用本人拍摄或带本人肖像的内容，并同意必要时对上述内容 进行必要的、合理地修改或者加工。 签名： 主管部门推荐 意见 年 签章： 月 日 年 月 日 - 3 - 4