上海交大-南加州大学文化创意产业学院毕业生党员保留党籍申请表 2021-12-03.docx

上海交大-南加州大学文化创意产业学院 毕业生党员保留党籍申请表 填表日期: ____________ 姓名 性别 学号 入校 个人联 时间 系方式 身份证 毕业 家庭联 号码 时间 系方式 班级 民族 就业单位 名称 就业单位 地址 就业单位 网址 申请 时长 1 个月 □ 3 个月 □ 6 个月 □ 其他 __________ 申请保留 党籍理由 签名： 思政教师 党总支委员会 审核意见 审核意见 签名： 签名： （盖章） 上海交大-南加州大学文化创意产业学院总支部委员会