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哈尔滨华德学院家庭经济困难学生认定申请表 附件 2 院系： 学 生 本 人 基 本 情 况 家庭 通讯 信息 家 庭 其 他 成 员 情 况 班级： 学号： 姓 名 家庭 年收入 万元 家庭 人口数 孤 残 编号：KNXS- 性 别 民 族 政治 面貌 入学前 户口类别 □城镇 □农村 优抚对象子女 □是 □否 身份证 号码 □是 □否 单亲 □是 □否 详细通讯地址 家庭联系电话 （固定和移动） 邮政编码 姓名 年龄 与学生 关系 工作（学习）单位 职业 年收入 健康状况 （万元） 申请 理由 学生签字： 年 月 年 月 日 班 级 评 议 推 荐 类 别 □一般困难 □困难 □特殊困难 □不困难 认定 理由 班长签字： 日 系意见： □同意班级评议意见； □不同意班级评议意见； 辅导员签字： 院系 认定 意见 年 分院意见： （公章） 主管领导签字： 月 日 学 校 认 定 意 见 □同意院系意见； □不同意院系意见； 经办人签字： （公章） 年 月 日