附件1:授权委托书.docx
附件 1 授 权 委 托 书 本人(本公司)作为齐鲁银行股份有限公司的股东,兹全权委托 先生(女士)代表本人(本公司)出席齐鲁银行股份有限公司于 2018 年 11 月 21 日召开的 2018 年第二次临时股东大会,并对会议议案行使表决权。 委托人对下列审议事项投“同意、反对、弃权”票的指示(用“√”表示): 一、普通股股东 序 号 议案 1 《关于选举李九旭为第七届董事会董事(执行董事)的议案》 2 《关于首次公开发行人民币普通股(A股)股票并上市方案的 议案》 2.1 发行股票种类和面值 2.2 发行股票的规模 2.3 发行对象 2.4 战略配售 2.5 定价方式 2.6 发行方式 2.7 募集资金用途 2.8 发行前滚存利润分配方案 2.9 承销方式 2.10 上市地点 2.11 决议有效期 3 《关于首次公开发行人民币普通股(A股)股票并上市前滚存 利润分配方案的议案》 4 《关于提请股东大会授权董事会及其授权人士全权办理首次 公开发行人民币普通股(A股)股票并上市有关事宜的议案》 5 《关于首次公开发行人民币普通股(A股)股票并上市后三年 股东分红回报规划的议案》 6 《关于首次公开发行人民币普通股(A股)股票并上市后三年 内稳定股价预案的议案》 7 《关于就首次公开发行人民币普通股(A股)股票并上市事宜 出具相关承诺并提出相应约束措施的议案》 8 《关于制定上市后适用的<齐鲁银行股份有限公司股东大会 议事规则(草案)>的议案》 9 《关于制定上市后适用的<齐鲁银行股份有限公司董事会议 事规则(草案)>的议案》 10 《关于制定上市后适用的<齐鲁银行股份有限公司监事会议 同意 反对 弃权 事规则(草案)>的议案》 11 《关于制定上市后适用的<齐鲁银行股份有限公司章程(草 案)>的议案》 二、优先股股东 序 号 议案 1 《关于制定上市后适用的<齐鲁银行股份有限公司章程(草 案)>的议案》 同意 反对 弃权 受托人对可能纳入股东大会议程的临时提案行使表决权时: □可以按自己的意思表决 □应行使表决权:□同意、□反对、□弃权。 本授权委托的有效期:自本授权委托书签署之日至本次股东大会结束。 委托人签名(自然人股东签名,法人股东由法定代表人或负责人签署后加盖单位 公章): 委托人证件号码(自然人股东填写身份证号码, 法人股东填写营业执照号码): 委托人持股数: 委托人证券账号: 受托人签名: 受托人身份证号码: 委托日期: 年 月 日

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