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附件1:罗山县水电气信等市政公共服务事项“帮办代办”申请表.docx

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附件 1 罗山县水电气信等市政公共服务事项 “帮办代办”申请表 申 请 单 申请单位 名 申请单位 法人或主 地址 要负责人 称 (盖章) 位 基 申请单位 经办人 本 统一社会 经办人 联系电话 情 信用代码 况 申请办理政务服 务事项名称 □市政公共服务帮办代办服务窗口受理 帮办代办内容 □市政公共服务帮办代办服务窗口办结领证 □上门送达办理结果 □邮寄送达办理结果 申请日期 以下内容由市政公共服务帮办代办服务窗口(帮办代办人员)填写 代办人 代办申请 接收时间 1.申请人填报本表格视为同意授权委托市政公共服务帮办代 办服务窗口人员(帮办代办人员)开展相关服务,相关服务产 法律责任 生的法律后果及法律责任由申请人承担。 2.经办人非单位法人的,应当提交授权委托书。

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