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中华医学科技奖卫生政策奖推荐书.docx

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中华医学科技奖 卫生政策奖推荐书 (2022 年) 候选人: 专业专长: 工作单位: 推荐候选人的常务理事: 1. 2. 3. 中华医学科技奖卫生政策奖 推荐书填写说明 《中华医学科技奖卫生政策奖推荐书》(以下称《推荐书》)是 中华医学会常务理事推荐中华医学科技奖卫生政策奖候选人的基本 文件,是中华医学科技奖评审委员会评价候选人的主要依据。请按照 《推荐书》的各项要求,客观、准确、如实填写。《推荐书》填写要 求和具体说明如下: 一、请在电子文件上填写各项内容,其中: 1.专业和专长:填写候选人的专业研究领域和方向。 2.主要成就、贡献介绍:由推荐候选人的常务理事介绍候选人从 开始工作起至今,在卫生政策研究、制订、执行或实施等方面取得的 成就及贡献。 3.反映主要成就和贡献的研究报告、方案、论文、著作目录,及 所获重要奖项情况说明,可用列表方式列出,并提供相应的证明材料 作为附件。 4.推荐意见:对候选人成就、贡献、政治表现和学风道德的评价。 二、其他注意事项 1.纸版材料(包括推荐书主件及附件)要求用 A4 纸打印或复印 后装订,一式十份,其中至少一份为原件,并在首页右上角标明“原 件”。原件指候选人及推荐候选人的常务理事签名为原笔迹,候选人 所在工作单位公章为原印模。 2.电子版材料推荐书主件要求为 Word,附件为 JPEG 或 PDF。 3.候选人材料不得涉及保密内容。 一、候选人个人信息 姓 名 性 别 出生日期 民 族 贴照片处 学 历 学 位 籍 贯 党 派 身份证号码 专业技术职务 专业专长 工作单位及 行政职务 单位性质 通信地址 单位所在地 邮政编码 单位电话 手 传真号码 电子信箱 机 二、候选人主要学历(从大专或大学填起,6 项以内) 起止年月 校(院)及系名称 专业 学位 三、主要经历(8 项以内) 起止年月 工作单位 职务/职称 四、重要学术任(兼)职(8 项以内) 起止年月 名 称 职务/职称 五、主要成就和贡献 (纸面不敷,可另增页) 六、反映主要成就和贡献的研究报告、方案、论文、著作目录, 及所获重要奖项情况说明 (纸面不敷,可另增页) 七、候选人及其工作单位声明 声明:本人承诺遵守《中华医学科技奖管理办法》等有关规定,遵守评 审工作纪律,对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查,确认所提 供材料真实、完整、准确、有效。如有材料虚假或违纪行为,愿意承担 相应责任。如产生争议,保证积极配合调查处理。本人将按照相关文件 规定在获奖前取得相关部门的批准,并提交相关证明。 候选人签名: 年 月 日 声明:经本单位审查,候选人拥护党的路线、方针和政策,热爱祖国, 遵纪守法,具有“献身、创新、求实、协作”的科学精神,学风正派。 本单位承诺遵守《中华医学科技奖管理办法》等有关规定,遵守评审工 作纪律,对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查,确认所提供材 料真实、完整、准确、有效。如有材料虚假或违纪行为,愿意承担相应 责任。如产生争议,保证积极配合调查处理。本单位将按照相关文件规 定在候选人获奖前配合其取得相关部门的批准。 候选人工作单位盖章: 年 月 日 八、推荐人意见 推荐人姓名 性 别 身份证号 专业专长 工作单位 办公电话 通讯地址 移动电话 电子信箱 秘书电话 责任常务理事 □是(推荐候选人时排序第一的常务理事)□否 推荐意见: 声明:本人承诺遵守《中华医学科技奖管理办法》等有关规定,遵守评 审工作纪律,对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查,确认所提 供材料真实、完整、准确、有效。如有材料虚假或违纪行为,愿意承担 相应责任。如产生争议,保证积极配合调查处理。 推荐候选人的常务理事签名: 年 月 日 推荐人姓名 性 身份证号 专业专长 工作单位 办公电话 通讯地址 移动电话 电子信箱 秘书电话 责任常务理事 别 □是(推荐候选人时排序第一的常务理事)□否 推荐意见: 声明:本人承诺遵守《中华医学科技奖管理办法》等有关规定,遵守评审 工作纪律,对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查,确认所提供材 料真实、完整、准确、有效。如有材料虚假或违纪行为,愿意承担相应责 任。如产生争议,保证积极配合调查处理。 推荐候选人的常务理事签名: 年 月 日 推荐人姓名 性 身份证号 专业专长 工作单位 办公电话 通讯地址 移动电话 电子信箱 秘书电话 责任常务理事 别 □是(推荐候选人时排序第一的常务理事)□否 推荐意见: 声明:本人承诺遵守《中华医学科技奖管理办法》等有关规定,遵守评审 工作纪律,对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查,确认所提供材 料真实、完整、准确、有效。如有材料虚假或违纪行为,愿意承担相应责 任。如产生争议,保证积极配合调查处理。 推荐候选人的常务理事签名: 年 月 日 九、附件目录 1. 2. 3.

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