附表1：生物医学伦理证明.doc

中国科学院大连化学物理研究所科技伦理委员会 涉及人的生物医学课题伦理审查申请表 (供课题申报) 申请日期： 一、项目与人员信息 课题名称 课题负责人 课题来源 研究组 联系电话 研究方案: 研究目的： 临床样本来源或采集方案： 研究内容： 信箱 知情同意书 中国科学院大连化学物理研究所 科技伦理委员会证明 中国科学院大连化学物理研究所科技伦理委员会 对(研究组,课题申请人) 申请的《 称 课题名 》的研究方案进 行了审查，认为该方案生物医学部分符合《赫尔辛基 宣言》、《涉及人的生物医学研究国际伦理准则》以及 国家卫计委《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》 （2016）原则，同意其申报 (年度) 科学基金(或其它项目来源) 项目。项目正式立项后， 年国家自然 需根据任务书详细递交伦理申请，获得伦理审查正式 批文。 中国科学院大连化学物理研究所科技伦理委员会 年 月 日