附件：徽商职业学院参保学生投保医疗补充保险项目招标文件.docx

徽商职业学院大学生补充商业医疗保险项目 投 标 报 价 文 件 供应商： （加盖公章） 年 月 日 徽商职业学院参保学生投保医疗补充保险 项目二次招标文件 一、招标内容与要求 （一）招标内容：徽商职业学院参保学生投保医疗补充 保险。 （二）参保费用：暂定 110000 元（具体参保费用以学 院 2018 级、2019 级、2020 级学生在校实际参保人数，按每 人 50 元确定）。 支付时间：合同生效后 10 个工作日内支付 5 万元，剩 余费用在合肥市医保中心 2021 年返还学院学生参保门诊费 用到账后 15 个工作日内支付。 二、招标时间、地点 （一）招标时间：2020 年 8 月 25 日 上午 9:30 （二）招标地点：安徽省合肥市紫蓬山风景区徽商职业 学院图文信息中心四楼第 3 会议室 招标方式：公开招标。 （三）定标方式：按投标人承保项目多少、赔付比例高 低、免赔设定及其他相关承诺与要求综合评定。 （四）委托人需现场参与报价并携带有关资料（详见第 三部分“资质条件” ） （五）联 系 人：范老师 姚老师 联系电话：0551-68580910、0551-68580916、18056026389 三、资质条件 1.供应商须具有国家保险监督管理部门颁发的《保险公 司法人许可证》或《经营保险业务许可证》； 2.供应商须是具有独立法人资格的经济实体或经法定 授权的市级及以上公司，拥有中国保险监督管理委员会批准 开展上述保险业务的资格的保险公司； 3.供应商具有本地化服务能力，有一年以上服务高校学 生医疗补充保险经历； 4.参加招标活动前三年内，在经营活动中没有重大违法 记录，具有承担民事责任的能力，社会信誉较好的保险公司； 5.本项目不接受联合体投标。 6.本项目执行过程中供应商须承诺保密服务，并制定详 细计划及信息泄露后的法律承诺，以保证学院信息安全、师 生隐私保护。 四、具体采购需求 （一）投保范围为徽商职业学院所有 2017 级、2018 级、 2019 级、2020 级在校参加合肥市城乡居民基本医疗保险的 学生。 （二）承保期限：2020 年 7 月 1 日 0 时起至 2021 年 8 月 31 日 24 时止（包含寒暑假及国家法定节假日，2017 级在 校参保学生保障至 2020 年 12 月 31 日 24 时止）。 （三）保险公司每月至少上门 1 次收取赔案资料并指定 专人负责学生保险服务事宜（寒暑假延至新学期第一个月办 理）。 （四）赔款应在 10 个工作日之内到账。 （五）校内门诊报销以校医务室的门诊发票（收据）为 报销依据。 （六）寒暑假、国家法定节假日、实习期间及学生毕业 后 6 个月内（合同约定 2020 年 12 月 31 日 24 时前）的医疗 费用以县级及以上医保定点医院的票据为报销依据。 （七）保险人按照以下保险方案承担被保险人的保险责 任： 1、疾病身故保障： 被保险人自协议生效之日后因疾病身故的，保险人按疾 病身故保险金额给付身故保险金，该被保险人的保险责任终 止。 2、意外身故保障： 被保险人自意外伤害发生之日起因同一原因身故的，保 险人按意外身故保险金额给付身故保险金，该被保险人的保 险责任终止。 3、意外伤残保障： 被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起 180 日内因该意外伤害导致身体残疾，保险人根据相关的规 定，按意外伤残保险金额乘以该项残疾所对应的给付比例给 付意外残疾保险金。 被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾时，保 险人给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一 肢时，保险人仅给付其中一项残疾保险金。如残疾项目所对 应的给付比例不同，仅给付其中比例较高一项的意外残疾保 险金。 被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起 180 日内因该意外伤害导致Ⅲ度烧伤，根据相关的规定，按 附加合同约定的保险金额乘以该项烧伤所对应的给付比例 给付烧伤保险金。 保险人给付意外伤残保险金的责任以意外伤残保险金 额为限，对被保险人 1 次或者累计给付的保险金达到意外伤 残保险金额时，该被保险人的保险责任终止。 4、门诊医疗保障： 被保险人实际发生并支出的普通门诊医疗费用分为： （1）意外门诊：被保险人因意外伤害在二级以上（含 二级）医院或者保险人认可的医疗机构（含校医务室及异地 急诊医疗机构）诊疗所支出的、符合当地城镇居民基本医疗 保险主管部门规定可报销的医疗费用，在保险金额范围内， 按不低于 80%的比例给付医疗保险金，每人每年无免赔额。 对每一被保险人给付的意外门诊保险金以投保约定的该被 保险人的意外门诊保险金额为限。 （2）疾病门诊：被保险人因疾病在在二级以上（含县 级）医院以及保险人认可的医疗机构（指校医院及异地急诊 医疗机构）诊疗所支出的、符合当地城镇居民基本医疗保险 主管部门规定可报销的医疗费用，在被保险人已经按规定从 当地学生基本医疗保障机构获得补偿或给付后，在保险金额 范围内按不低于 80%的比例给付医疗保险金，每人每年无免 赔额。对每一被保险人给付的疾病门诊保险金以本协议约定 的该被保险人的疾病门诊保险金额为限。 5、住院医疗保障： 被保险人实际发生并支出的住院医疗费用经当地城镇 居民基本医疗保险支付或补偿后的剩余部分（符合当地城镇 居民基本医疗规定的可报销部分）, 保险人按不低于 80%比 例给付保险金，但对每一被保险人给付的保险金以协议约定 的该被保险人的住院保险金额为限，一次或累计给付的保险 金达到该被保险人的住院保险金额时，该被保险人的住院保 险责任终止。 五、评标办法 1.评标以提供高效完善的理赔服务为基本原则，其中资 信、技术标占 30 分，商务标占 70 分。 2.资信技术标从公司业绩、偿付能力、理赔服务方案、 注册资本等方面进行综合评分,投标时提供相关证明材料复 印件，原件备查， 凡有造假，取消投标资格，投标保证金不予退还。 3.有效投标人必须不少于三家，否则重新招标。 4.有效投标人数满足要求时，按总得分由高到低，确定 1 名中标候选人。 类别 评分内容 公司业绩 （5 分） 偿付能力 （10 分） 资信、 针对本项 技术分 （30 分） 目的承保、 理赔服务 方案（10 分） 注册资本 （3 分） 评分标准 供应商（含总公司）每具有一例投保规模在 5000 人以上的高校 学生承保案例，得 1 分，本项满分 5 分。 注：供应商须提供既往承保证明，如投保材料或合同复印件等， 同一业主的承保案例不重复计分。 2016 年、2017 年、2018 年，供应商（或总公司）偿付能力充 足率： 连续三年达到 100%<偿付能力≤150%，得 5 分； 连续三年达到偿付能力>150%，得 10 分。 注：供应商须提供偿付能力报告复印件。 根据供应商响应文件中提供的服务方案（便捷性、及时性、互 联网技术在服务方案中的应用、特色服务、增值服务、服务承 诺等内容）进行综合评审，优得 8~10 分，一般得 4~7，较差得 0~3 分，没有提供不得分。 总公司的注册资本金