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《中国科学院创新交叉团队推荐表》.doc

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《中国科学院创新交叉团队推荐表》.doc

中国科学院创新交叉团队推荐表 团 队 名 称 : (团队名称请按此格式填写:XXXXXXX 创新交叉团队) 研 究 方 向 : 依 托 单 位 : 团队负责人: 团队组建时间: 学 科 组 : (请填:数理天文、化学材料、生命医学、工程装备、信息技术、地球环境) 中国科学院人事局 2019 年制 说 明 一、请各依托单位按照相关文件要求认真填写表格中各 项内容。 二、表格中各栏目可根据实际内容进行扩展。 三、除推荐表外如有需要补充的其他材料,请单独成册, 一式一份报送即可。 四、申报材料不得包含涉密内容,请各单位严格把关。 一、基本信息 负 责 人 姓名 性别 学位 出生年月 专业技术 职务 研究领域 联系电话 电子邮件 姓名 性别 年龄 学位 团 队 成 员 团队主要研究内容(不超过 500 字) 专业 技术职务 研究 领域 工作单位 二、研究计划 1.团队的合作基础(团队构成、条件保障等) 2.合作研究方案(研究目标、研究计划和解决方案的可行性) 3.团队研究内容的创新点和特点,及其科学意义或技术应用前景 4.团队管理和运行机制、知识产权归属等 三、团队成员情况(含团队负责人) 姓名 性别 工作单位 出生日期 专业 职称 职务 学习工作经历:(从大学开始) 主持项目情况(按重要性填写,不超过 5 项): 代表性论文、论著(不超过 5 篇)、主要获奖情况及国内外学术组织机构任职情况 自身优势及在团队中拟研究的主要内容、发挥的作用情况等 本人签字: 年 月 日 年 (单位盖章) 月 日 所在单位意见 负责人签字: 注:每位团队成员填写一份。 四、经费预算 预算年度 科目名称 第一年度 第二年度 第三年度 总计 合计 五、团队负责人本年度作为负责人申报的其他院级人才项目(没有填“无” ) 六、团队负责人意见 1.本人代表团队承诺推荐材料中所有信息真实可靠。 2.如获得项目资助,团队全体成员将严格遵守相关管理规定,认 真负责承担相应的工作职责,积极推动团队工作的开展。 3. 签字: 年 月 日 七、依托单位组织论证情况及意见 负责人签字: (单位盖章) 年 月 日

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