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榆林市2022年科技计划项目申请书.docx

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计划类别: 受理编号: 榆林市 2022 年科技计划 项目申请书 项 目 名 称: 申 请 单 位: 推荐单位(保证单位): 联 系 人: 联 系 电 话: 起 止 时 间: 申 请 日 期: 榆林市科学技术局制 填 表 说 明 1、本表是申请科技计划项目的主要依据之一,申请单位必 须认真填写,要求字迹端正、清晰。 2、每个项目需填写申请书,同时附项目建议,统一用 A 4 纸打印。 3、表中各栏必须填写,如无内容请填“无”;各栏内填写 的内容要求翔实、准确、简明扼要。 4、审查意见:县(区)项目须经市、县(区)科技局审查 同意;部门项目须经申请单位主管部门审查同意。 5、项目建议书按提纲要求内容编写,必要时可增加条目, 补充内容。 -2- 一、基本信息 项目名称: 申请单位: 工业:11、信息 12、电子 13、自动化 14、机械 15、材料 16、能源交通 17、轻纺 18、化工 19 、其它 所属技术 领域 农业:21、农业 22、水利 23、林业 24、畜牧 25、气象 26、农业工程 27、其它 社发:31、资源 32、环境 33、医药卫生 34、中药现代化 35、社会事业 36、其它 主要研究内 容与目标(限 500 字) -3- 创新点与关 键技术(限 500 字) 现有基础与 实施条件(限 500 字 -4- 预期成果与 经济、 社会效益 (限 500 字) 考核指标(限 500 字) -5- 二、申请单位基本情况 单位名称 法人代表 详细地址 邮政编码 单位人数 单位性质 高中级职称人数 11、研究院所 12、大专院校 13、政府机关 14、其它事业单位 21、国有企业 22、集体企业 23、个人企业 24、股份制企业 25、混合所有制企业 26、其它企业 1、是 民营科技企业 上一年度 R&D 投入情况(企业填报) 姓名 项目 负责人 职务、职称 联系电话 电子邮件 协作单位 三、项目投资及来源情况(单位:万元) 项目总投资 拟申请政府补助 单位自筹 县区或部门匹配 其它经费来源 银行贷款 其它资金 -6- 0、否 四、审查意见 申请单位推荐意见: 负责人签字: (单位盖章) 年 月 日 月 日 月 日 推荐单位(保证单位)意见: 负责人签字: (单位盖章) 年 市科技局意见: (计划专用章) 年 -7- 绩效评价目标申报表 (项目初审通过后填报) 项目名称 项目属性 项目总投 资(万元) 新增项目□ 延续项目□ 申请财政专项资金 银行贷款 单位自筹 其他资金 项目起止 时间 一级指标 二级指标 数量指标 质量指标 产出指标 时效指标 成本指标 经济效益指标 绩效指标 社会效益指标 效益指标 环境效益指标 可持续影响指标 服务对象满意 度指标 具体指标 -8- 指标内容 指标值 备注 项目建议书编写提纲 (项目初审通过后填报) 一、概述 1、项目提出背景 2、项目的目的、意义 二、项目立项的必要性及市场需求分析 1、项目技术攻关的必要性 2、项目的市场需求分析 三、相关领域国内外技术现状、发展趋势及现有工作基础 1、国内外技术现状、专利等知识产权情况分析 2、国内外技术发展趋势 3、现有的工作基础 四、项目计划目标及主要研究内容 1、主要目标 2、研究与开发内容 3、项目的技术关键,包括技术难点、创新点 五、技术、经济效益、市场风险分析 1、技术经济效益分析(含经济效益、社会效益) 2、推广应用前景分析(含产业化可行性) 3、项目实施的风险分析 六、申请单位简况 -9- 1、单位简况(生产经营及科研情况、资产及经济状况等) 2、项目主要负责人简介 3、课题组组成简况 七、必要的支撑条件、组织措施及实施步骤 1、必要支撑条件 2、组织管理的措施 3、组织实施的步骤 八、计划实施进展、预算及来源渠道 1、年度计划 2、经费预算 3、经费来源 九、其它说明 - 10 -

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