淄博职业学院信息公开申请表.doc

淄博职业学院信息公开申请表 ________年第_______ 号 ＊姓 名 ＊工作单位 ＊证件名称 ＊证件号码 公 ＊联系电话 传 真 民 ＊电子邮箱 申 ＊联系地址 请 人 信 息 ＊邮政编码 ＊名 法 人 或 其 他 组 织 称 ＊组织机构代码 ＊法定代表人 ＊联系人姓名 ＊联系人 ＊传 电话 真 ＊联系地址 电子邮箱 ＊申请人签名或盖章 ＊申请时间 年 月 日 ＊所需信 息的内 容描述 所需 信息 情况 ＊所需信息的用途 ＊所需信息指定提供方式（单选） 是否申请减免费用 □申请（需提供相关证 □纸质 □数据电文 明材料） □不申请 □磁盘 备注 注：标＊必填项目 1 ＊获取信息的方式（单选）： □邮寄 □电子邮件 □传真 □自行领取