附件1：申报材料01―“大连青年五四奖章”人选申报表.docx

附件 1 2020-2021 年度“大连青年五四奖章” 人选申报表 （请严格按照表后格式说明填写） 姓 名 性别 出生年月 民族 政治面貌 学历 户籍地 参加工作 时间 职业 本人联系电话 一寸 照片 电子邮箱 身份证号码 工作单位 职务 通讯地址 邮编 学 习 和 工 作 简 历 （从小学填起，包括出国留学、进修等经历） （重要奖项 5 项以内） 曾 奖 获 励 表 情 彰 况 担 任 社 会 职 务 （只填写担任区级及以上党代表、人大代表、政协委员以及群团 组织领导职务情况） （此处主要事迹不超过 300 字。另附 2000 字以内详细事迹材料） 主 要 事 迹 党 所 组 在 织 单 意 位 见 （盖 章） 年 月 日 市 市 级 级 青 团 联 委 意 见 （盖 年 章） 月 日 意 见 （盖 章） 年 日 月 说明: 1. “民族”请写全称。如“汉族”“维吾尔族”“哈尼族”。 2. “政治面貌”请填写准确( 具体分为：中共党员、中共预备党员、共青团员、民革 党员、民盟盟员、民建会员、民进会员、农工党党员、致公党党员、九三学社社员、台盟盟 员、无党派人士和群众)。 3. “学历”请填写所取得的最高学历( 小学、初中、高中、大学专科、大学本科、研 究生)。 4. “职务”请填写本人所在工作单位现担任的最高职务，包括专业技术职务。担任双 重职务的请同时填写，如“党组书记、总经理”“党组副书记、董事长、总经理”等。 5.“本人联系电话”必须填写本人手机号码。 6. 本表所有项目不允许空白。