课程免听申请表.doc

课程免听申请表 学院 班级 学号 姓名 【申请免听课程】 类别 任课老师 课程编号 课程名称 上课冲突时间 周次 □重修 星期 节次 □首次修读 上课时间冲突课程情况 课程名称 □ 类别 □首次修读 □重修 上课时间冲突 □首次修读 □重修 □首次修读 □重修 申 请 理 由 □ 自学能力较强，平 均学分绩点 （GPA）≥3.0 平均学分绩 点（GPA） 首次修读课程 本学期已免听门数 首次修读课程 累计已免听门数 本人承诺： 对免听课程认真自学，主动与授课老师保持联系，按照规定认真完成该课程的实 验、作业等教学环节，并参加该课程考核。 申请人签名： 联系电话： 年 任课老师意见 学院教务员核实情况 月 日 学院意见 教学院长签名： 学院（公章）： 教务员签名： 任课老师签名： 年 年 月 月 日 年 月 日 日 注：本表一式三份，学院教务员、任课教师和学生本人各一份，由学生本人在课程开设当学 期的 1-3 周提出，经任课老师、教务员、教学院长审核通过后生效。