2.残疾等级评定审批表.docx

附件 2 残疾等级评定审批表 姓 名 性 别 民族 照 出生年月 身份证号 入伍时间或者 退伍（退 职）时间 参加工作时间 残疾时单位 片 现残疾等级 户 籍 地 致残时间、地点、 原因、部位 残疾情况： 残情检查 情 况 （医院印章） 年 月 日 医疗卫生专家 根据《军人残疾等级评定标准》第 条第 款和第 条第 款，建议（新办评定、补办评定、调整）为 级。 小组意见 （3 人以上小组 成员签字） 签字： 年 月 日 残疾性质： 申报等级： 县级退役军人 事务局意见 （盖章） 负责人签字： 年 月 日 残疾性质： 地级退役军人 事务局意见 申报等级： （盖章） 负责人签字： 年 月 日 残疾性质： 省级退役军人 事务厅/局 审批等级： 意见 （盖章） 负责人签字： 证书类别 年 月 日 证书编号 注： 1.“入伍时间”、“退伍（退职）时间”，仅用于评定残疾军人时填写。 2.“现残疾等级”，仅用于调整残疾等级时填写（大写数字）。 3.“致残时单位”，评定残疾军人，填部队代号；评定伤残人民警察、残疾消 防救援人员，填致残时单位；评定其他伤残人员，有单位就填，没有就不填。 4.如医疗卫生专家小组意见无法在本表填写，可另附体检表或体检报告。