点击下载：《济宁市兖州区“十四五”卫生与健康规划（草案）》.docx

济宁市兖州区“十四五”卫生与健康规划 为服务全区经济社会发展大局，满足人民群众日益增长的多 层次高品质健康服务需求，提升人民群众的获得感，全面推进健 康济宁建设，全方位全周期保障人民健康，实现卫生健康与经济 社会协调发展，根据《山东省“十四五”卫生与健康规划》《济宁 市“十四五”卫生与健康规划》《济宁市兖州区国民经济和社会发 展第十四个五年规划和 2035 年远景目标纲要》，结合全区卫生 健康事业发展实际，制定本规划。 一、规划背景 （一）“十三五”工作成效 居民健康素质不断提高。“十三五”期间，全区居民健康素 质进一步提高，主要健康指标居全省前列。2020 年全区人均预 期寿命为 79.29 岁，较十二五末提高 1.57 岁。2020 年全区孕产 妇死亡率、婴儿死亡率和 5 岁以下儿童死亡率分别降至 11.88/10 万、2.49‰和 3.27‰，优于省市预期目标。 医疗资源供给大幅提升。截至 2020 年底，截至 2020 年底， 全区医疗机构总数达 583 个，其中二级医院 8 家，一级医院 6 家，医疗机构总量比“十二五”末增长 1.57%。执业（助理）医师 1894 人，注册护士 2052 人，千人口医师、护士数分别达到 3.40 人、3.68 人，医师、护士总量比“十二五”末增长 15%、8%。医 疗卫生机构总床位达到 3930 张， 千人口床位数 7.05 张， 总量比“十 —1— 二五”末增长 2.69%。 医药卫生体制改革纵深推进。3 家二级公立医院启动综合改 革，全面实行药品“零差率”销售，所有公立医疗机构全面实施 药品采购“两票制”，运行质量显著提升。加快分级诊疗制度建 设，区人民医院与华西医院建设互联网医院，区中医院与与市 第一人民医院建设紧密型医联体，三家区级医院分别牵头与 10 家镇街医疗机构组建医联体，建立了整体托管、远程诊疗、对 口帮扶等多元化医联体管理模式。医疗卫生行业综合监管制度 基本建立，各级各类医疗卫生机构监督检查覆盖率 100%。 医疗服务能力跨越提升。区人民医院建成胸痛、卒中、创 伤、孕产妇、新生儿、癌症六大中心，区中医院通过山东省二 级甲等中医医院等级评审，医院实验室通过 15189 国际认证现 场评审，全区建成 10 个市级重点专科，1 个省级重点专科。接 续实施“十百千”基层医疗机构标准化提升工程、基层医疗服务 能力提升三年攻坚计划，先后迁建、改建鼓楼、酒仙桥、龙桥 街道社区卫生服务中心，新建新兖中心卫生院，全区 8 家镇街 卫生院达到国家医疗服务能力基本标准，其中 1 家达到推荐标 准，村卫生全部达到标准化。 公共卫生体系建设不断完善。扎实做好新冠肺炎疫情防控 工作，全区 6 例确诊病例全部治愈，实现疫情防控和卫生健康 事业改革发展“双推动、双促进”。在大安镇启动新疾控中心和 平战结合大安中心卫生院项目建设，区疾病预防控制中心建成 生物安全二级实验室，实现疾控机构和二级以上公立医院核酸 —2— 检测能力全覆盖。全面提升基本公共卫生服务水平，2019、2020 年连续两年获得全市基本公共卫生绩效考核第一名。统筹推进 健康山东行动，将健康融入所有政策，全区居民健康素养总体 水平增幅 20.36%，2018 年我区成功创建全省健康促进示范区。 作为济宁市主城区之一在创建国家卫生城市历次暗访、评审中 均取得优异成绩，小孟镇创成国家卫生乡镇，史家王子村创成 省级卫生村。妇幼健康筛查项目全面实施，妇女儿童健康水平 逐年上升，地方病防治和尘肺病防治专项攻坚行动圆满完成。 中医药服务特色优势逐步彰显。建成省级中医药重点（特 色）专科 1 个、市级中医药重点专科 3 个， 4 个社区卫生服务 中心、6 个镇卫生院全部建成标准化国医堂（中医馆），全区开 设中医科目的诊所、卫生室占比达到 95.7%，颜店中心卫生院、 大安中心卫生院、漕河镇卫生院被评为山东省中医药特色乡镇 卫生院。创新实施“智慧中医村村通”项目，建设智慧中医基层 应用平台建设，打造智慧开方系统，实现线上线下一体化中医 药服务，我区成功创建全国基层中医药工作先进单位。 医疗保障体系建设有序推进。健全重特大疾病保障机制， 加强特殊困难群众医疗保障，严格落实脑瘫等残疾儿童、重症 精神障碍患者等医疗保障政策，强化高血压、糖尿病门诊保障， 确保门诊检查及用药费用平均报销比例达到相关要求。正常范 围内住院费用基本医保支付比例持续上升，居民次均门诊费用 总体保持平稳，个人卫生支出占卫生总费用的比重显著降低。 推动落实全民医疗保障制度建设，健全基本医保稳定可持续筹 —3— 资和保障水平调整机制， 2020 年基本医保参保率稳定在 95%以上。 医养健康产业发展迅速。统筹医疗卫生、养老服务及社会 各方资源，建立了以社区智能化、机构智慧化、居家信息化、 项目产业化为依托的“智慧型”医养结合服务机制，2018 年成功 创建全省首批医养结合示范区。2019 年，我区作为全省医养结 合工作典型顺利迎接国家级评估验收，中医院厚朴益康养护院、 九一慧济养护院被省卫健委确定为全省首批医养结合典型案例， 新兖镇、鼓楼街道成功创建全省首批医养结合示范乡镇街道。 健康扶贫工作成效显著。新建或改扩建乡镇卫生院项目 5 个，持续开展城乡医院对口支援工作。大病集中救治、慢病签 约服务实现农村贫困人口全覆盖，2020 年救治大病患者 0.2 万 余人次，全区签约并随访慢性病贫困患者 6.1 万人次。“两免两 减半”等健康扶贫政策精准落实，截至 2020 年底，全区各级医 疗机构累计诊治贫困患者 1.1 万人次，减免医疗费用 32.52 万元。 生育政策落地促进人口均衡发展。积极推进全面两孩政策稳 妥实施，全面深化计划生育服务管理改革，推动计划生育工作由 控制人口数量为主向调控总量、提升素质和优化结构并举转变， 由管理为主向更加注重服务家庭转变。2016—2020 年全区共出生 3.18 万人，出生人口性别比值在“十三五”期间呈逐年下降态势， 实现政策预期目标。 （二）形势分析 ——发展机遇 1. 聚力突破健康强区建设。“十四五”是山东省加快新旧动 —4— 能转换、实现“走在前列、全面开创”目标任务的关键五年，也 是区委、区政府持续锚定“聚力突破健康强市”目标，持续深化 医疗卫生“六大工程”，全力推动医疗卫生综合实力进入全市“第 一方阵”的重要时期，为兖州健康强区建设提供了重要机遇。 2. 健康产业发展迎来新机遇。随着群众多样化个性化健康 需求的持续快速增长，卫生健康领域已经成为社会关注的重点 产业投资领域和经济发展的新增长点，人民群众的高质量健康 需求将大幅释放，必将为推动卫生健康事业高质量发展提供强 劲动力，健康产业发展正当其时。 ——问题挑战 1. 优质医疗资源相对不足与配置相对不平衡。虽然近年来 全区医疗卫生资源总量不断增加，但仍存在区域内高端优质医 疗资源相对不足、医疗资源布局不均衡、基层医疗卫生服务能 力相对薄弱、卫生人才队伍建设缓慢等问题，制约着 “健康强 区”战略的实施。随着社会经济发展，人民群众的健康服务需求 和品质要求持续增加，加快提高医疗健康供给质量和服务水平 迫在眉睫。 2. 新冠肺炎疫情等给卫生健康事业发展带来新挑战。随着 新冠肺炎防控常态化，传统和新发传染病疫情相互叠加，加之 慢性非传染疾病持续高发，多重突发公共卫生事件风险交织， 给全区公共卫生安全治理带来较大难度。此次疫情“大考”暴露 出全区公共卫生事件应急联动机制与监测预警体系联通不够通 畅、疾病预防与控制关口相对滞后、基层公共卫生服务能力相 —5— 对薄弱、公共卫生人才不足等问题亟待解决。 3. 卫生健康服务供给侧改革形势迫切。后疫情时代，人们 的健康需求已从单纯的疾病治疗拓展到预防、救治、护理、康 养等多元并存，要求卫生健康系统必须适应新形势的转变，从“管 理疾病”向“管理健康”转变。同时，老龄化程度进一步加深，失 能失智、高龄及空巢老人健康问题突出，康复、护理、安宁疗 护等服务短板凸显，服务体系、服务模式和保障政策亟需向适 老化转型。 4. 创新驱动卫生健康高质量提升不显著。当前，人工智能、 区块链等新一代信息技术正加速医联体、医共体建设，为未来 全生命周期智慧健康管理提供了技术支撑。而全区健康信息化 建设缺乏系统设计，建设分散、多头管理，信息化水平参差不 齐，难以实现“一张网”的总体布局。 二、总体要求 （一）指导思想 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻 党的二十大精神，深入落实《“健康山东 2030”规划纲要》，省 委、省政府《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》以及 《济宁市“十四五”卫生与健康规划》，坚持新时代卫生与健康 工作方针，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。全面提 高卫生健康供给质量和服务水平，全面深化医药卫生体制改革， 强化人才、科技和信息的引领支撑作用，突出“一老一小”“一急 一慢”四个重点人群和“基层卫生、公共卫生、医疗卫生、中医 —6— 药、健康产业”五大重点领域，到 2025 年，建立健全区域协调、 医防协同、中西医并重的优质高效卫生健康服务体系，实现发 展方式由“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，提高人民 健康水平，推进健康济宁建设。 （二）基本原则 坚持人民至上，健康优先。把人民生命安全和身体健康放 在第一位，将人民健康发展作为卫生健康事业发展的根本任务。 把全生命周期健康管理理念融入城乡规划、建设、治理全过程， 提升人民群众全方位、全生命周期健康水平，实现健康与经济 社会良性和谐发展。 坚持党政主导，多元发展。充分发挥党委政府主导作用， 将健康融入所有政策，强化政府公共卫生服务和健康管理职能， 完善健康管理多部门合作机制，促进健康公平公正。积极鼓励 社会力量参与，进一步发挥市场机制在资源配置方面的作用， 加快形成多层次、多元化健康建设新格局。 坚持关口前移，共建共享。深入贯彻落实预防为主的卫生 健康工作方针，坚持医防融合、联防联控、群防群控，全面提 高重大疫情和突发事件早期监测预警和应对处置能力。加快实 施健康济宁行动，以“共建共享全民健康”为主题，强化个人健 康主体责任，推动形成大健康、大卫生治理格局。 坚持深化改革，创新驱动。积极探索符合兖州实际的医改 新思路，坚持供给侧改革与可持续发展并重，增加优质医疗卫 生资源供给，推动卫生健康事业高质量发展，强化理论、制度、 —7— 管理、技术与模式的系统创新，切实增强医疗卫生健康治理体 系整体效能，实现优质资源区域均衡化。 坚持高点定位，跨越发展。加强全局谋划、战略布局和系 统联动，注重统筹发展，深化“三医”协同联动，统筹卫生健康资 源整合协作，实现发展规模、质量、结构、效益有机统一，高质 量推进健康兖州建设。 （三）主要目标 加快健康强区建设，到 2025 年，建立覆盖城乡居民、与兖 州经济社会发展水平相适应的基本医疗卫生体系，健全公共卫 生应急管理体系，完善中医药服务体系，进一步提升医疗卫生 服务能力，均衡发展优质资源，突破“医防融合”瓶颈，提供全 方位全生命周期的健康服务，显著提高居民身心健康素质，全 市卫生健康综合实力进入全市前列。 “十四五”时期的具体目标： 居民健康水平攀新高。全区人均预期寿命达到 80 岁左右， 孕产妇死亡率、婴儿死亡率及 5 岁以下儿童死亡率分别控制在 7.7/10 万、3.1‰、3.8‰以下。落实三孩生育政策及配套措施， 发展普惠托育服务体系。大力普及健康生活方式，居民健康素 养水平达到 32%以上，总体水平进入全市“第一方阵”。 医疗服务能力登新峰。全方位推进二级以上综合医院、中 医院、妇幼保健计划生育服务中心、基层医疗卫生机构提档升 级，2025 年，中医院创成三级中医医院，二级以上公立医院重点 专科数量实现新突破，综合医疗机构服务能力高位新提升；区 —8— 妇幼保健计划生育服务中心达到二级甲等水平，妇幼保健服务 工作实现跨越新发展；打造县域服务次中心，结合乡村振兴战 略合理规划基层医疗卫生服务机构，全面建成优质高效的“15 分 钟健康服务圈”，基层医疗服务体系提质新增效。深入推进医联 体、专科联盟建设，完善分级诊疗制度，着力发展学科建设， 落实人才引进政策，全力打造济宁市医疗卫生高地。 中医药服务体系创新效。全面落实《关于促进中医药传承 创新发展的若干措施》，推动中医药事业守正创新高质量发展。 二级以上综合医院、妇幼保健计划生育服务中心、传染病医院 中医药科室设置比例达 100%，健全以区中医院为引领，各级各 类中医医疗机构和其他医疗机构中医科室为重点，基层医疗卫 生机构为基础，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药 服务体系。 公共卫生体系锻新质。建成启用新疾控中心及大安中心卫 生院（平战结合医院），2023 年实现疾病预防控制中心人员配 备、房屋建设、仪器装备、职能落实标准化， 2025 年，区疾病 预防控制中心综合能力进入全市前列。健全公共卫生应急指挥 机制、公共卫生医疗救治体系，建立健全全市卫生健康领域安 全隐患排查和安全生产预防控制体系，加强公共卫生人才队伍 建设，提升公共卫生服务能力，加强联防联控工作机制建设， 促进医防融合，为有效处置重大传染病疫情提供有力保障，切 实提升区域公共卫生安全保障能力。 —9— 信息化建设赋新能。围绕“1+3”全民健康信息模式，加快推 进区级全民健康平台建设、应用和监管，卫生健康信息化工作 走在全市前列。大力推进“互联网+医疗健康”建设，支持人工智 能、区块链、5G 网络等全行业新基建广泛普及应用。强力推动 以电子病历为核心，以智慧服务为抓手，以智慧管理为手段的 智慧医院建设，到 2025 年，二级以上公立医院电子病历应用水 平达到四级（含）以上。加强临床和科研数据资源整合，推进 健康医疗大数据共享应用。 卫生健康治理跨新阶。深入推进公立医院改革，“三医联动” 集成深化，进一步探索将健康融入所有政策的实施路径，提升行 业管理法治化、标准化、信息化、智慧化水平，卫生健康治理现 代化水平进一步提高。健全医疗卫生行业综合监管相关制度，转 变监管理念，增强监管合力，创新监管手段，提升监管效能，进 一步规范和优化医疗卫生服务供给， 更好保障人民群众健康权益。 — 10 — 表1 济宁市兖州区“十四五”期间卫生健康事业发展主要指标 领域 序号 健康 水平 健康 促进 疾病 防控 主要指标 单位 人均预期寿命 岁 孕产妇死亡率 /10 万 婴儿死亡率 ‰ 5 岁以下儿童死亡率 ‰ 重大慢病过早死亡率 % 居民健康素养水平 % 肺结核发病率 /10 万 儿童国家免疫规划疫苗全程 *8 % 接种率 高血压糖尿病患者规范管理 *9 % 率 *10 严重精神障碍管理率 % 65 岁以上老年人城乡社区规 *11 % 范健康管理服务率 1 2 3 4 5 6 *7 2020 年 基期值 79.29 11.88 2.13 3.27 17.19 23.5 1.91 2025 年 目标值 80 左右 7.7 3.1 3.8 14 以下 32 5 以下 指标 性质 预期性 预期性 预期性 预期性 预期性 预期性 预期性 ＞90 ＞90 约束性 70 70 以上 预期性 90 92 以上 约束性 72.1 72 以上 预期性 力争每年降低 约束性 1 个百分点 ＜20 预期性 12 青少年总体近视率 % ≤56.66 13 15 岁以上人群吸烟率 国家卫生乡镇（含进入评审程 14 序）数量占比 每千人口医疗卫生机构床位 15 数 *16 平急结合医院床位数 每千人口 3 岁以下婴幼儿托 17 位数 18 每千人口执业（助理）医师数 医疗 每千人口中医执业类别执业 资源 19 （助理）医师数 配置 20 每千人口注册护士数 21 每千人口药师（士）数 22 每千人口公共卫生人员数 23 每万人口全科医生数 二级以上综合医院设置老年医 24 学科比例 % -- % 10 50 预期性 张 7.2 7.5 预期性 张 -- 80 预期性 个 2.56 6.0 以上 预期性 人 3.5 3.87 预期性 人 0.45 0.62 预期性 人 人 人 人 3.8 0.35 0.85 1.8 4.25 0.54 0.9 4 预期性 约束性 预期性 约束性 % 75 85 预期性 — 11 — 领域 序号 妇幼 健康 健康 保障 中医 药服 务 主要指标 *25 医院床位使用率 *26 孕产妇系统管理率 *27 3 岁以下儿童系统管理率 *28 产前筛查率 职业病危害监测因素监测合 *29 格率 能提供 4 类以上中医非药物 *30 疗法的村卫生室比例 个人卫生支出占卫生总费用 31 的比重 济宁市名中医药专家和基层 *32 名中医数 政府办二级以上综合医院、妇 33 幼保健院和传染病医院设置中 医类临床科室比例 % % % % 2020 年 基期值 57.07 92.55 94.22 97.09 2025 年 目标值 ＞80 93 95 ＞90 指标 性质 预期性 预期性 预期性 预期性 % 92.15 ＞85 预期性 % 75 ＞80 预期性 % 28 27 左右 约束性 人 4 8 预期性 % 80 100 预期性 单位 （*标注为济宁市新增目标） 三、主要任务 （一）改革完善公共卫生服务体系 1. 改革完善疾病预防控制体系。深入实施公共卫生服务能 力“七大提升行动”和疾病预防控制中心标准化建设三年行动， 2022 年建成启用新疾控中心及大安中心卫生院（平战结合医 院），2023 年实现疾病预防控制中心人员配备、房屋建设、仪 器装备、职能落实标准化，全面提升重大疾病和传染病监测预 警与研判处置能力。完善以疾控机构为主体，二级以上综合医 院、基层医疗卫生机构分工协作、优势互补“三位一体”的疾控 体系，到 2025 年，区疾病预防控制中心综合能力进入全市前列。 强化疾病与健康危险因素监测、干预能力，将公共卫生监测预 — 12 — 警体系建设纳入智慧城市建设管理体系，优化基层医疗卫生机 构传染性疾病监测哨点布局，改善信息报送、风险评估和监测 预警制度。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改 革局、区自然资源局、区行政审批服务局、区住房城乡建设局、 区财政局、区大数据中心、大安镇） 2. 强化突发公共卫生事件应急指挥能力。健全公共卫生应 急指挥机制，建立区、镇、村三位一体的应急网络。完善监测、 预警、上报、决策、处置、评估全链条响应机制，完善多部门、 跨区域突发公共卫生事件联防联控机制，加强日常重大疾病防 控和重大风险会商研判，协调解决重点问题。规范镇卫生院、 社区卫生服务中心发热门诊（发热哨点诊室）建设和运行管理， 有效发挥疫情防控哨点作用。加强卫生应急队伍建设，优化兖 州区突发事件卫生应急专家组配置，进一步提高医疗救援、卫 生防疫、卫生监督、心理干预等卫生应急处置队伍应急能力。 （牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区应急局） 3. 健全完善应急管理和物资保障体系。动态调整突发公共 卫生事件应急预案，定期开展应急演练，强化协同联动，将中 医药防治举措全面融入应急预案和技术方案。将突发公共卫生 事件卫生应急物资纳入市应急物资储备目录，按照日均消耗医 用物资上限不少于 3 个月进行物资储备，加强重大疾病和传染 病防治疫苗、药品、试剂和医用防护物资等储备。健全重大疫 情医疗救治费用保障机制，实施医疗保障、政府补助、医疗机 — 13 — 构减免等综合保障措施。（牵头部门：区卫生健康局；参与部 门：区发展改革局、区财政局、区工业和信息化局、区应急局） 4. 加强重点传染病和重大疾病防控。完善传染病和重大疾 病的防治体制机制，抓好常态化新冠肺炎疫情防控工作，强化 重大疾病联防联控措施。密切关注全球传染病动态，积极防控 新发和输入性传染病。传染病疫情保持在全省较低水平，有力 保障全市人民群众公共卫生安全。探索艾滋病等重点传染病创 新防治策略，精准防治，维持低流行水平。按照“平急结合”原 则，依托区疾控中心、平战结合大安中心卫生院建设区级重大 传染病疫情医疗救治基地。全面加强二级以上综合医院感染性 疾病科建设，到 2025 年，全区二级以上公立医院全部建成规范 化发热门诊，传染病防控基础设施标准化建设均应符合医院感染 管理等相关建设要求。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门： 区发展改革局） 专栏 1 公共卫生保障项目 兖州区疾病预防控制中心、大安中心卫生院项目：项目占地面积约 32.2 亩，总建设 面积 12273.72 平方米。其中：区疾病预防控制中心建设面积 7165.5 平方米，包 括卫生应急指挥及处置中心、生物检测检验室、生物制品库、应急物质储备库、 疾控中心业务用房、公共卫生服务相关配套设施设备；大安中心卫生院（平战结 合医院）建设面积 4578.85 平方米，预设床位 80 张，划分门诊区、住院区、生活 办公区等，建设可转换病区、重症监护区床位，配置呼吸机等医疗设备，“平时” 可作一般病床，发生重大疫情时可立即转换为公共卫生服务中心使用，有力提升 重大疫情和公共卫生事件应对处置能力。 5. 完善医防协同机制。强化医疗机构公共卫生职责，加强 二级以上公立医院公共卫生科建设，对公立医院承担的公共卫 — 14 — 生任务，按规定落实补助政策。健全“医防融合，综合防治”服 务体系，依托县域医共体，全面推进结核病防治行动，有效遏 制结核病流行。以“三高共管、六病同防”医防融合慢性病管理 试点市建设为依托推进疾病预防控制中心、二级以上公立医院、 基层医疗机构深度融合，逐步拓宽慢性病医防融合服务范围， 为患者提供全过程、全周期健康管理。统筹基本医疗保险基金 和公共卫生服务资金使用，提升慢性病患者健康管理水平，实 现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。（牵头部门：区卫生健 康局；参与部门：区医保局、区财政局） 专栏 2 公共卫生服务体系建设 基层公共卫生组织体系建设：党政部门、企事业单位明确公共卫生专员，乡镇 （街道）明确具体承担公共卫生职能的工作机构，村（居）民委员会根据需要设立 公共卫生委员会，乡镇（街道）、村（居）与基层医疗卫生机构形成联动工作机制。 医防协同机制：到 2025 年，建成 1 所医防融合型医院，推动公共卫生与医疗 服务高效协同，强化二级以上公立医院公共卫生科建设（设立公共卫生中心），在 人民医院设立公共卫生实习基地。 （二）跨越提升医疗服务能力 6. 优化医疗卫生服务体系。支持人民医院发挥三级医院龙 头作用，定位县域医疗服务中心和急重疑难病症诊疗，进一步 提升医院现代化治理能力和水平，打造济宁市医疗卫生行业新 高地。提升中医院综合服务能力，与上级三甲中医综合医院构 建医联体、学科联盟，进一步突出中医药特色诊疗优势，2025 年创成三级中医医院。铁路医院与中医院建成紧密型公立医院 — 15 — 医共体，实现资源整合、融合发展。选址新建区妇幼保健计划 生育服务中心，达到二级甲等水平。（牵头部门：区卫生健康局； 参与部门：区发展改革局、区财政局） 7. 实施名科培育提升。加大对冲击省级重点专科的支持力 度，在技术准入、科研立项、人才培养、对外交流等方面给予 政策倾斜和激励。到 2025 年，培育 3 个省级重点专科、20 个市 级重点专科，总体数量保持全市前列。指导三级综合医院加快 提高手术科室和重症医学专业床位规模及所占比例。有序引导 铁路医院等城区区级医院转型为康复、护理、精神卫生等专科 医疗机构。以满足重大疾病临床需求为导向，以死亡率高、外 转率高的疾病为重点，加强临床专科建设，加快补齐专科短板， 全面提升诊疗能力，重点发展重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、 消化、感染、儿科、麻醉、影像、病理、检验等临床专科。发 挥名医“品牌”效应，通过“名医带名科”，打造一批在全省全市拥 有较高知名度和技术优势的临床重点专科。持续推进重点疾病救 治“六大中心”建设，二级以上综合医院全部建成胸痛、卒中中心， 加强区危重孕产妇和新生儿救治中心质量管理，区级癌症中心实 现规范化。大力推进院前医疗急救网络建设，创新急诊急救服务 模式，加强院前急救与院内急诊的有效衔接，有效提升医疗急救 服务能力。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区科技局、 区人力资源社会保障局、区行政审批服务局） 8. 提升医疗服务质量。提高医疗质量管理水平，完善医疗 — 16 — 服务标准和规范，推进医疗服务同质化，以医疗质控指标为抓 手，加强重点环节、重点技术、重点病种质控评价，促进临床 合理诊疗、合理用药，降低低风险死亡率和医疗事故发生率。 持续推进临床路径和单病种管理。加强医疗质量安全管理，严 格落实医疗质量安全核心制度，保障患者医疗安全。持续改善 医疗服务，改进服务流程和服务方式，精准开展预约诊疗、预 约检查，全面推广多学科诊疗、日间手术、优质护理、精准用 药等服务模式。加强患者隐私保护，强化人文关怀，构建和谐 医患关系，优化医疗纠纷预防与处理，二级以上公立医院患者 满意度保持在 90%以上。强化采供血服务网络建设，确保临床 和急救用血需求。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区 医保局） 专栏 3 医疗服务能力提升 医疗服务能力提档升级项目：2025 年，区中医院创建三级中医医院，区 妇幼保健计划生育服务中心达到二级甲等水平。 临床重点专科建设：到 2025 年，培育 3 个省级重点专科、20 个市级重点 专科，总体数量保持全市前列。 院前医疗急救体系建设：急救点城市地区服务半径不超过 5 公里，农村地 区服务半径 10—20 公里。按照每 3 万人口配置 1 辆救护车，其中至少 40%为 负压救护车。平均急救呼叫满足率达到 95%。 重点疾病救治“六大中心”建设：二级以上综合医院及相关专科医院全部建 成胸痛、卒中中心，加强区危重孕产妇和新生儿救治中心质量管理，区级癌症 中心实现规范化。 （三）建设高素质医疗卫生人才队伍 9. 多举措引育高层次人才。重点抓好高层次人才招引工作， — 17 — 鼓励医疗机构寻求与国内知名机构合作，通过派员进修深造、 引进派驻团队等方式，组建高效运营团队，全面提升医院管理 能力。以现有优势学科为基础，聚焦以学科带头人为核心的高 层次人才、紧缺人才队伍建设。 “十四五”期间，与 10 个国内 一流医疗团队合建“名医工作室”，在基层卫生院建成 10 家 “基 层名医工作室”，新招引博士 5 名、硕士 60 名。实施名家领航 行动，组织评选 30 名左右兖州名医，每年遴选公共卫生、临床 医学、中医学、药学等专业领域优秀青年骨干 1-2 名，制定个 性化培养方案，培养一支高水平的具有核心竞争力和自主创新 能力的青年后备力量。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门： 区委组织部、区人力资源社会保障局） 10. 加强卫生健康人才队伍建设。加大与国内一流知名院校 深度合作，完善医教协同机制，探索通过“订单式”培养等形式 优先满足全科、儿科、妇产科等紧缺专业培养需求。加强以重 大疫情和传染病防控需求为导向的公共卫生人才队伍建设，健 全疾控机构首席专家制度，培养医防融合复合型人才和公共卫 生及应急管理人才。统筹考虑医疗卫生单位定位、学科建设、 专业特征等因素，“十四五”期间，每年选派至少 20 名中青年骨 干赴国内外进修深造。深化“三下沉三提升”行动，通过优质医 疗卫生资源、优质卫生人才、优质医疗技术“三下沉”，促进基 层服务能力、诊疗水平、群众看病就医满意度“三提升”。“十四 五”期间，培训乡镇卫生院业务骨干 300 名、村医 500 名。大力 推行“互联网+继续医学教育”，扩大继续医学教育覆盖面。（牵 — 18 — 头部门：区卫生健康局；参与部门：区委组织部、区教育和体 育局、区人力资源社会保障局、区外事服务中心） 11. 科学评价卫生专业人才。推动卫生管理人员职业化，拓 宽卫生管理人员职业发展空间，根据国家、省部署，探索建立 基于德才素质、个人资历、工作实绩等的医疗卫生机构管理岗 位职员等级晋升制度，推动设立卫生管理研究专业技术职称， 培养和选拔卫生管理专业技术人才。改进人才评价体系，探索 建立以需求为导向，以医德能力、业绩为重点的人才评价体系， 破除唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”倾向，健全人才激励使用、 服务保障机制，促进评价与使用相结合。建立临床医生执业能 力评价指标，全面推行专业成果代表作制度，秉持以用为本， 完善岗位设置，明确岗位职责、任职资质条件、胜任能力要求 以及基本的服务数量、服务质量等，利用医疗卫生机构信息化 系统，收集卫生专业技术人员工作量、病例病案、绩效考核、 工作时间等数据，作为职称评价重要依据，鼓励卫生专业技术 人员扎根防病治病一线。“十四五”期间，新增评审通过至少 100 名正高级、副高级卫生专业技术职称人才。（牵头部门：区卫 生健康局；参与部门：区人力资源社会保障局、区科技局） 12. 加强学科体系建设。实施医学重点专（学）科建设计划， 加大医学科研投入力度，支持通过引进培养“名医、名术”提升 医疗卫生服务水平及医学科研水平。以临床医学和公共卫生领 域为重点，鼓励发展新兴、前沿、交叉学科，提高市级重点专 （学）科建设水平。完善“科卫协同”机制，重点支持在新冠肺 — 19 — 炎疫情防控以及重大慢性病治疗与干预、人口老龄化应对、传 统中医理论与实践等领域的科技创新研究，着力构建“以临床需 求为导向，以基础研究为支撑”的新型科研组织体系，加速科研 成果转化。打造生命健康重大医学创新平台、精准医学检测中 心，建设高标准生物样本库和高级别生物安全实验室。（牵头 部门：区卫生健康局；参与部门：区科技局、区工业和信息化 局） 专栏 4 卫生人才队伍培养 高层次人才引育：每年招引 1 名特聘人才、10 名高层次紧缺人才，全面提 升医疗人才梯队水平。 名医工作室：至 2025 年，与 10 个国内一流医疗团队合建“名医工作室”， 基层卫生院建成 10 家 “基层名医工作室”。 “三下沉三提升”行动：“十四五”期间，培训乡镇卫生院业务骨干 300 名、村 医 500 名。 （四）振兴提质中医药事业 13. 提升中医药服务能力。健全以区中医院为引领，各级各 类中医医疗机构和其他医疗机构中医科室为重点，基层医疗卫 生机构为基础，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药 服务体系。全面推广中医经典、中医外治技术、中医康复、中 医治未病和中医护理“五个全科化”建设，建设中医经典病房。 积极探索“互联网+中医药”服务模式，推进覆盖医疗全流程的线 上线下一体化中医药特色医疗服务。实施基层中医药服务能力 提升工程，推进基层特色专科建设，夯实基层中医药服务。健 — 20 — 全全科医生和乡村医生中医药知识与技能培训机制，逐步提高 基层中医诊疗常见病、多发病服务能力。实施“中医强基层、基 层强中医”行动，加强医联体、医共体牵头单位对家庭医生团队 中医药服务能力建设的技术支撑，推进基层医疗卫生机构中医 药适宜技术推广应用。区中医医院达到国家医疗服务能力推荐 标准。100%社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院能提供中医 药技术服务。80%的村卫生室能提供 4 类以上中医非药物疗法， 每个家庭医生签约团队能够提供中医药服务。（牵头部门：区 卫生健康局；参与部门：区人力资源社会保障局、区医保局） 14. 完善中医药发展体制机制。将中医药工作有机融入区市 经济社会发展大局和卫生健康事业全局，建立健全适合中医药 发展的政策机制，形成推动中医药发展的整体合力。巩固完善 全国基层中医药工作先进单位建设，促进中医药在治疾病、防 未病、促健康中的独特作用进一步凸显。探索形成形式多样的 中医药健康养老服务模式，充分发挥在治未病中的主导作用。 建立符合中医药特色的医保支付政策，巩固扩大中医优势病种 收付费方式改革成效，鼓励实行中西医同病同效同价。深化中 医药医疗服务价格改革，健全中医医疗服务项目价格动态调整 机制，落实中医优势病种按病种收付费，探索设立中医日间诊 疗中心或日间病房。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门： 区发展改革局、区医保局、区民政局） 15. 加强中医药人才队伍和学科建设。实施中医药学经典、 用经方、传经验“三经传承”战略。加强中医药高层次人才引进， — 21 — 畅通知名中医药专家来兖柔性合作渠道。开展人才培养计划， 选派优秀中青年骨干开展跟师培养。增加多层次、多形式的师 承教育项目，深度挖掘整理研究名老中医药专家学术经验，形 成兖州中医药传承体系。健全人才评价激励机制，以中医经典 理论、辨证思维、临床能力和工作实绩为重点，落实符合中医 药规律、促进中医药发展的中医药人才评价标准。到 2025 年， 评选 1-2 名市名老中医药专家、3-5 名市名中医药专家、10 名基 层名中医药专家，培养 1-2 名中医药领军人才、3-5 名中医药学 科带头人、10 名中青年骨干。新增一批省级名中医药专家和基 层名中医。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区人力资 源社会保障局、区科技局） 专栏 5 振兴提质中医事业 中医药服务能力提升工程：中医院建设综合性现代化中医医院，达到国家医 疗服务能力推荐标准，开设中医日间诊疗中心（病房）、中医经典病房，普及“五 个全科化”诊疗模式。 中医药精品人才工程： 评选 1-2 名市名老中医药专家、 3-5 名市名中医药专家、 10 名基层名中医药专家，培养 1-2 名中医药领军人才、3-5 名中医药学科带头人、 10 名中青年骨干。新增一批省级名中医药专家和基层名中医。 中医药信息化工程：积极探索“互联网+中医药”服务模式，持续推广“智慧中 医村村通”项目，推进医疗全流程的线上线下一体化中医药特色医疗服务。 （五）实施深化医改突破工程 16. 推广“三明医改”经验。认真学习“三明医改”经验，加大 医改探索力度，建立完善高位推动的组织体系，建立健全“三医 — 22 — 联动”机制，落实以绩效考核为抓手的工作管理办法，推动医改 向新的领域拓展。县级公立医院与10个街道社区卫生服务中心、 镇卫生院全面建成紧密型县域医共体，不断巩固扩大医改成效。 （牵头部门：区卫生健康局、区医保局） 17. 优化分级诊疗制度。落实各级各类医疗机构诊疗服务功 能定位，发挥二级以上公立医院在城乡医联体中的牵头作用， 支持通过专科联盟、远程医疗协作等多种形式，扩大优质医疗 服务覆盖面。加强由三级公立医院牵头，其他若干家医院、社 区卫生服务机构等为成员的城市医联体建设，鼓励公共卫生机 构参加。推进医联体内各级各类医疗卫生机构信息系统的互联 互通，提供医学影像、检查检验、病理诊断等同质化、一体化 服务。医联体牵头单位通过专科共建、教育培训、科研和项目 协作等多种方式，选派业务骨干“组团式”驻点帮扶，提升基层 医疗服务能力。做实家庭医生签约服务，由医联体内基层医疗 卫生机构全科医师和医院专科医师组成团队，为网格内居民提 供团队签约服务，形成全科与专科联动、签约医生与团队协同、 医防有机融合的服务工作机制。加强专科联盟建设，通过建立 专科同质化标准，提升县级专科医疗服务水平，确保向下转诊“接 得住”。积极发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体，完善 县域医共体绩效考核制度，深化县乡一体化、乡村一体化管理。 充分发挥医保支付的激励引导作用，合理调整不同级别医疗机 — 23 — 构起付线和报销比例，科学建立转诊标准，推动基层首诊、双 向转诊。通过分级诊疗信息平台，进一步加强信息互联互通， 顺畅双向转诊通道。（牵头部门：区卫生健康局、区医保局） 18. 强化现代医院管理制度。进一步加强二级以上公立医院 党的建设，全面落实党委领导下的院长负责制。深化公立医院综 合改革，坚持公益性定位，强化政府办医责任，健全筹资和补偿 机制，积极推进治理结构、人事薪酬、服务价格、医保支付、编 制管理改革。加强全面预算管理，强化预算约束，促进资源有效 分配和使用。完善内部控制制度，开展风险评估和内部控制评价， 强化成本消耗管理。健全绩效评价机制，全面开展二级以上公立 医院绩效考核，改革内部绩效考核办法，完善激励奖惩挂钩机制。 建立保护关心爱护医务人员长效机制。（牵头部门：区卫生健康 局；参与部门：区委编办、区财政局、区人力资源社会保障局、 区医保局） 19. 深化全民医疗保障制度。建立健全普通门诊费用医保统 筹机制，提高门诊慢性病医疗保障水平，逐步将门诊医疗费用 纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。持续推进医保支付方式 改革。完善医保基金总额预算办法，健全医疗保障经办机构与 医疗机构之间协商谈判机制，科学制定总额预算，与医疗质量、 协议履行绩效考核结果相挂钩。推行以按病种付费为主的多元 复合式医保支付方式，推广按病种分值付费（DIP）。医疗康复、 慢性精神疾病等长期住院按床日付费，门诊特殊慢性病按人头 — 24 — 付费。探索医疗服务与药品分开支付。完善医保基金付费方式 和结算管理机制。探索对紧密型县域医共体实行总额付费，加 强监督考核，结余留用、合理超支分担，可按协议约定向医疗 机构预付部分医保资金，进一步完善异地就医联网结算办法。 （牵头部门：区医保局；参与单位：区卫生健康局） 20. 完善药品供应保障制度。建立和完善多部门协调机制， 确保药品供应和质量安全。切实抓好基本药物优先配备使用， 全力推动基本药物制度落地落实。扎实做好短缺药品保供稳价 工作，强化短缺药品清单管理，分类施策、分级应对。全面开 展药品使用监测，推进监测平台、网络联通和制度化建设，稳 步开展药品临床综合评价，促进科学、合理、安全用药。深化 药品、医用耗材集中带量采购制度改革，完善医保支付标准与 集中采购价格协同机制，推进医保基金与医药企业直接结算， 坚持招采合一、量价挂钩，强化供应配送，确保优先使用，推 动药品集中带量采购工作常态化制度化开展。（牵头部门：区 医保局、区卫生健康局、区市场监管局） 21. 夯实医疗卫生综合监管制度。加强卫生健康监督队伍和 能力建设，充实执法力量，完善乡镇（街道）执法体制，推动执 法力量向基层延伸。创新监管方式，建立健全分类分级监管制度， 全面推行“双随机、一公开”监管和互联网监管，加强信用监管体 系建设。全面推开“一码监管”，推行风险监管和智能监管，运用 区块链、大数据等新技术提升智慧监管水平，推进以在线监测、 — 25 — 在线监控、智能图像分析、大数据预警、在线视频或电子送达等 方式的非实地执法。聚焦突出问题，开展监督执法“蓝盾行动”， 实施精准监督和专项整治，严厉打击非法行为。落实定点医疗机 构规范医疗服务行为、合理使用医保基金的主体责任。（牵头部 门：区卫生健康局、区委编办、区医保局） 专栏 6 深化医改突破 推广三明医改经验：建立完善高位推动的组织体系，建立健全“三医联动” 的部门联动机制，落实以绩效考核为抓手的工作管理办法。 紧密型医共体建设：总结推广鱼台医改经验，级公立医院与 10 个街道社区 卫生服务中心、镇卫生院全面建成紧密型县域医共体。 完善现代医院管理制度：完善二级以上公立医院党委领导下的院长负责制及 其配套制度，健全重大事项议事决策机制，推动二级以上公立医院高质量发展。 （六）攻坚提升基层卫生工作水平 22. 调整优化机构规划布局。打造县域服务次中心，选取1 家综合实力较强、服务辐射周边的乡镇卫生院，支持其达到二 级医院服务能力。精准对接城市发展规划，按照每5—10万服务 人口规划设置标准化的社区卫生服务中心，城市社区医疗卫生 服务用房与建设项目“六同步”，推进社区卫生服务机构建设。 推进村卫生室公有化，采取“公建公有”方式，按照服务半径不 超过2.5公里、覆盖2000—4000农村服务人口的标准规划设置中 心村卫生室，由政府统一建设，建成后将产权移交乡镇卫生院 统一管理；结合乡村振兴整体规划进一步缩减普通村卫生室数 — 26 — 量，鼓励普通村卫生室向中心村卫生室归整，因乡村医生退出、 流失等原因造成的服务空白村，通过新建中心村卫生室就近提 供医疗服务、设置乡镇卫生院定期巡诊医疗服务点等方式解决。 到2025年，全区建成30个中心村卫生室，形成以中心村卫生室 为主体、普通村卫生室和村级医疗服务点为补充的农村地区15 分钟健康服务圈。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：各 镇街，区自然资源局、区住房城乡建设局、区行政审批服务局） 23. 加快提升基层医疗服务能力。严格落实基层医疗卫生服 务能力提升三年攻坚计划，加快基层医疗卫生机构基础设施改 造和设备更新，到2025年，全区10家乡镇卫生院（社区卫生服 务中心）全部达到一级甲等水平。深入开展社区医院创建，新 建或由乡镇卫生院转型的社区卫生服务中心应参照社区医院标 准建设，现有社区卫生服务中心应积极创建社区医院，到2025 年，全区4家街道社区卫生服务中心全部建成社区医院。启动实 施基层医疗卫生特色专科建设，引导每家基层医疗卫生机构实现 “全科专科并重、有序错位发展”，到2025年，建成10个基层医疗 卫生特色专科，形成各具特色、均衡发展、协同并进的基层医疗 服务新格局。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：各镇街， 区住房城乡建设局、区行政审批服务局） 24. 持续抓好基层医疗服务提质增效。认真做好“三高共管、 六病同防”医防融合慢性病健康管理市级试点工作，建立具有兖 州特色的慢性病健康管理路径，形成专业公共卫生机构、二级 — 27 — 综合医院和基层医疗卫生机构“三位一体”，市、县、乡、村四 级联动的慢性病健康管理服务体系，到2025年，纳入管理的高 血压、2型糖尿病达到7万人以上，规范管理率提高到70%以上。 强化家庭健康管理服务理念，积极推进“智慧家医”服务模式， 推进以全科医生为主体、全专联动、中西医结合、医防融合的 家庭医生团队建设，以重点人群、重点疾病、中西医适宜技术 为核心推进个性化签约服务，到2025年，重点人群签约率保持 在70%以上。认真做好国家基本公共卫生服务项目，完善基本 公共卫生服务考核机制，突出重点指标、质量指标和效益指标， 进一步提升项目绩效，到2025年，65岁以上老年人健康管理率 达到72%以上，整体工作保持全市前列。（牵头部门：区卫生 健康局） 专栏 7 攻坚提升基层卫生工作水平 县域医疗服务次中心建设：按照二级医院标准，将 1 家乡镇卫生院打造成 为县域医疗服务次中心，构建农村地区 30 分钟重点疾病救治服务圈。 中心村卫生室建设：科学统筹村卫生室布局，在聚集发展类和城郊融合类村 庄建设中心村卫生室，形成农村地区 15 分钟健康服务圈。 基层人才培养：深化基层队伍编制管理和职称制度改革，推动基层医疗机 构人员收入逐步达到县级医院同职级人员水平。创新实行村级卫生人才“县招乡 管村用”机制，到 2025 年，村医队伍具备执业（助理）医师资格的比例提升到 80% 以上。 （七）深入实施健康兖州行动 — 28 — 25. 因时因势抓好常态化疫情防控。严格做好入境人员、疫 情重点地区来人健康管理，做好进口物品、环境和从业人员的 核酸检测。严格落实重点人群“应检尽检”。以“零容忍”态度狠抓 院感防控，加强民营医院、诊所、卫生室督导管理。从严从实 抓好疫情处置准备。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门： 济宁市公安局兖州分局、区外事服务中心、区应急局等） 26. 开展健康知识普及行动。加强健康教育和社会健康管理， 把健康教育纳入学前、学校和在职教育全过程。鼓励医疗机构 和医务人员将健康指导主动融入诊疗服务过程，建立健康促进 与教育的绩效考核机制。继续深化健康教育“六进”活动，开办 健康公益栏目，设置健康教育宣传栏。建立健全健康科普专家 库和健康资源库，完善健康科普知识发布平台和传播机制，实 现健康教育指导和治疗效果监测，提高大众的健康管理认知水 平，树立“未病先防、既病防变、愈后防复”健康管理理念。推 进全民健身与全民健康深度融合，普及全民应急救护知识和技 能，促进体医融合加快发展。（牵头部门：区卫生健康局；参 与部门：区委宣传部、区教育和体育局、区科技局、区科协） 27. 加强精神卫生和心理健康服务。推进乡镇（街道）社区 康复机构建设，到 2025 年，各镇街全部设立精神障碍社区康复 机构或通过政府购买服务等方式开展康复工作。构建多层次、 全方位的心理危机预防与干预体系，建立起畅通的心理危机和 精神疾病鉴别、转介、治疗“绿色通道”。依托现有精神卫生服 — 29 — 务体系，到 2025 年，抑郁症、焦虑障碍发病监测实现全覆盖。 加强严重精神障碍患者报告登记、服务管理，切实做好重大活 动安保维稳，实现患者应收尽收、应管尽管、应治尽治，力争 严重精神障碍患者规范管理率、面访率、服药率均达到 95%以 上。全面建成社会心理服务体系，关心关注重点人群心理健康， 做好关爱救治工作。到 2025 年，实现各级各类学校规范建设心 理辅导室，配备心理健康教育专兼职教师，心理健康咨询和筛 查服务全覆盖；二级以上综合医院、妇幼保健机构精神（心理） 门诊开设率达 100%。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门： 区委政法委、济宁市公安局兖州分局、区教育和体育局、区民 政局、区残联） 28. 加强职业健康保护。深入实施“职业健康保护行动”，健 全职业健康监督执法体系，提高职业健康执法能力。建立健全 职业病诊断、治疗、鉴定和康复服务体系，提升职业病救治保 障能力。全力推进尘肺病等重点职业病的专项攻坚行动，大力 推动落实用人单位的职业健康主体责任，改善工作场所的劳动 条件，持续开展重点行业和领域专项治理。建立完善重点职业 病和职业病危害因素的监测评估制度，强化职业病报告制度， 将职业健康信息化建设纳入全区全民健康信息化工程统筹推进。 到 2025 年，建成 3 家以上省级健康企业、5 家市级健康企业，15 家区级健康企业；工作场所职业病危害因素监测合格率达到 85% — 30 — 以上，工业企业职业病危害项目申报率达到 90%以上。（牵头 部门：区卫生健康局） 29. 完善食品风险监测体系。健全食源性疾病信息报告系统， 重点推进食源性疾病监测哨点医院信息化建设，有序推广区镇 村一体化监测，建立健全风险监测工作体系，提升食源性疾病 暴发事件应急处置能力。加强食品安全企业标准备案管理。深 入实施食品安全战略，加强食品全链条质量安全监管，推进食 品安全放心工程建设，加大重点领域食品安全问题联合整治力 度。高水平推进“合理膳食行动”，健康知识普及行动，加强居 民营养监测，强化重点区域、重点人群营养干预。（牵头部门： 区卫生健康局、区市场监管局） 30. 深入开展爱国卫生运动。不断丰富爱国卫生工作内涵， 将爱国卫生运动融入乡村振兴战略，推动爱国卫生运动向基层 延伸。深入推进城乡环境综合整治，完善城乡环境卫生基础设 施和长效管理机制。健全卫生城镇创建工作规范和管理机制， 加快推进健康城市和健康村镇建设。推进“控烟行动”，创建无 烟场所。到 2025 年，国家卫生乡镇覆盖率达到 50%。（牵头部 门：区卫生健康局；参与部门：区委宣传部、区住房城乡建设 局、区教育和体育局、区农业农村局） 31. 强化地方病、慢性病综合防控。做好地方病防治知识宣 教和大骨节病、氟骨症、克山病等地方病现症患者的救治帮扶， — 31 — 继续保持疟疾消除和地方病、寄生虫病控制状态。继续开展“一 评二控三减四健”专项活动，发展壮大基层健康指导员队伍。实 施重点慢性病干预计划，以家庭医生签约、慢病管理、疾病筛 查为切入点，融入各种多发病、常见病的筛查项目，强化慢性 病、癌症的早期筛查和早期发现能力，提高癌症早诊率和五年 生存率，加强慢性病全生命周期防控及管理。形成“社区筛查随 访、区级医院诊疗干预”的全程管控服务体系。提升慢性病监测 能力，健全慢性病监测信息网络报告机制，加强行为和环境危 险因素控制，创建健康支持性环境，引导居民加强自我健康管 理、践行健康生活方式。到 2025 年，全区高血压、糖尿病治疗 控制率分别达到 45%和 36%，35 岁及以上人群血脂检测率达到 35%，创成省级慢性病综合防控示范区。（牵头部门：区卫生 健康局） 专栏 8 实施健康兖州行动 健康教育：普及健康知识，把健康教育纳入学前、学校和在职教育全过程。 继续深化健康教育“六进“活动，深入推进健康促进县（市、区）项目，健康促进 学校、健康促进机关、健康促进企业等健康促进场所建设。开展全民健身行动。 精神卫生和心理健康：开展心理健康“五进”活动，组织心理健康公益讲座系 列活动。抑郁症、焦虑、失眠、老年痴呆、自闭症等疾病监测。 慢性病、地方病防控：建设省级慢性病综合防控示范区，高血压、糖尿病、 肥胖规范管理项目，癌症早诊早治综合干预；慢性病与营养监测，开展慢性病高 危人群筛查与干预。寄生虫病和地方病防治，食盐加碘和改水降氟等综合防治措 施。 职业健康：尘肺病等重点职业病的专项攻坚行动；职业健康信息化建设。 食品安全：完善食品安全企业标准管理，县乡村一体化监测，提高食源性疾 病应急处置能力；食品、营养知识普及行动、合理膳食行动、居民营养监测。 爱国卫生运动：探索开展“健康细胞”建设工程；开展健康知识普及行动、健 康环境促进行动、控烟行动、“互联网+健康科普”项目。 — 32 — （八）优化全生命周期健康服务 32. 依法落实三孩生育政策。依照国家、省、市要求，进一 步完善生育配套政策，促进生育友好型社会建设。加强人口监 测，开展生育状况调查研究，密切关注生育水平变动态势，科 学评估经济增长、社会发展和科技进步对群众生育意愿、生育 行为的影响。充分发挥计生协会作用，积极融入健康兖州建设， 全面落实“六项重点任务”。建立健全走访慰问、志愿服务、保 险保障等工作机制，维护好计划生育特殊家庭帮扶救助、权益 维护和志愿服务工作。加强宣传教育活动，助力生育政策及配 套措施的落实。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发 展改革局、区财政局、区统计局） 33. 完善婴幼儿照护服务发展体系。按照“家庭为主、托育 补充，以城带乡、以点带面”的原则，积极推进婴幼儿照护服务 事业发展。到 2023 年，建立 5 个以上标准化、规范化具有示范 引领作用的托育服务机构，充分发挥典型示范作用，使婴幼儿 照护服务水平有所提升，人民群众的婴幼儿照护服务需求得到 初步改善。到 2025 年，多元化、多样化、覆盖城乡的婴幼儿照 护服务政策、供给和监督管理体系基本健全，婴幼儿照护服务 水平明显提升，人民群众的婴幼儿照护服务需求得到进一步满 足。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区发展改革局、 区教育和体育局） — 33 — 34. 完善妇女儿童健康服务体系。整合妇幼服务资源，推进 妇幼健康服务体系建设。持续推进妇幼保健机构标准化建设， 根据区域卫生规划设置保健人员编制数和床位数，机构实有床 位数不少于 100 张，妇产科、儿科床位数不少于全院总床位数 的 85%。到 2025 年，区妇幼保健计划生育服务中心达到二级甲 等标准。继续落实母婴安全行动提升计划，健全高危孕产妇和 新生儿救治网络，强化高危妊娠风险筛查和分级管理，加强危 重孕产妇和新生儿救治中心标准化建设，确保全市孕产妇死亡 率、婴儿死亡率稳定在低位水平。加强出生缺陷综合防治，健 全出生缺陷三级预防体系，严重致残的出生缺陷发生率明显下 降。加强孕产期保健、更年期保健、新生儿保健、妇幼中医药 等妇幼保健特色专科建设。（牵头部门：区卫生健康局；参与 部门：区妇联、区行政审批服务局） 35. 加强中小学生卫生保健工作。实施健康儿童行动提升计 划，2025 年实现全区 0—6 岁儿童眼保健及视力检查全覆盖，建 立近视防治“三级检测”“三级预警”“三级防控”综合干预体系。开 展近视、肥胖、龋齿、脊柱侧弯等学生常见病及健康影响因素 监测和干预。指导学校做好教学和生活环境卫生改善，重点做 好学校传染病症状监测和预警处置，预警处置率达到 100%。在 大中小幼各学段师生中全面普及急救知识和技能。严格落实中 小学生健康体检，健康体检覆盖率达到 95%以上。（牵头部门： 区卫生健康局；参与部门：区教育和体育局） — 34 — 36. 健全老年健康服务体系。深入贯彻国家积极应对人口老 龄化中长期规划及山东省积极应对人口老龄化的实施意见，进 一步完善老龄事业政策体系。加强老龄工作委员会的统筹协调 作用，督促老龄重点工作落实。推动长期护理保险参保人员覆 盖全体居民，老年健康服务体系基本建成，养老服务体系成熟 定型，医养结合服务可及性进一步提升。加强老年人权益维护， 老年人法律服务和法律援助机制更加健全。严格落实老年人优 待政策，深入推进“银龄安康”工程持续发展，老年人优待水平 持续提高。持续推动相关领域的适老化改造，积极创建省级示 范性老年友好型社区。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门： 区发展改革局、区民政局、区医保局、区司法局） 37. 加强脱贫人口和残疾人健康服务。严格落实“四不摘”要 求，保持过渡期内健康扶贫主要政策总体稳定，持续推进巩固 提升健康扶贫成果。实施残疾预防行动计划，开展全人群、全 生命周期的残疾预防工作。加强残疾人健康管理服务，推进残 疾人家庭医生签约服务。进一步完善残疾人康复服务体系，鼓 励医疗卫生机构开展康复服务，实施残疾人精准康复服务行动。 （牵头部门：区卫生健康局、区残联；参与部门：区农业农村 局） （九）提升卫生健康数字赋能水平 38. 推进区域全民健康信息一体化。实现信息化建设顶层设 计，强力推进实施“1+3”全民健康信息化建设模式（即：规划引领 — 35 — +信息化建设、平台应用、数据安全监管），建设以电子健康档 案库、电子病历库、全员人口信息库和健康医疗资源数据库为核 心的信息资源数据中心。建设区级全民健康信息平台，各类信息 系统通过区级全民健康信息平台实现功能整合、数据交换、信息 共享，打通医疗机构的分级诊疗信息通道，实现预约诊疗、上下 转诊、诊疗记录共享等连续、高效的分级诊疗服务，保障医联体、 医养结合、家医签约、处方流转、远程医疗等全链条应用。推动 全区各级医疗机构在患者知情同意前提下，实现电子病历、电子 健康档案、检查检验结果、医学影像资料等医疗健康信息调阅共 享。（牵头部门：区卫生健康局） 39. 提速“三位一体”智慧医院建设。推进以电子病历为核心 的医院信息化建设，加快推进内部信息系统集成整合和业务协 同，提升智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医 院发展水平。支持无线传感、医用机器人和可穿戴设备、5G 网 络等在卫生健康领域的创新应用。依托信息技术大力推进移动 端健康咨询、预约诊疗、诊间结算、床旁结算、检查检验结果 查询等便民服务。到 2025 年，二级以上公立医院电子病历应用 水平均达到四级（含）以上，规范化居民电子健康档案动态使 用率达到 90%。全区预约诊疗比例占年门诊人次 70%以上。（牵 头部门：区卫生健康委；参与部门：区工业和信息化局） 40. 推进“互联网+医疗健康”工作。加强基层卫生信息化建 设，全面对接省、市全民健康信息平台和市便民惠民平台，实 — 36 — 现电子健康卡全流程使用。大力推进“互联网+医疗健康”服务平 台建设，扩大远程会诊、远程监护、在线就医等服务范围。扎 实推进智慧卫监信息化建设，提升行业综合监管能力和水平。 以医疗卫生智能监管和绩效评价综合系统为重点，建设卫生健 康全方位数字化治理新体系。建设区级网络安全监管平台，加 强医疗健康数据网络安全防护。（牵头部门：区卫生健康局） 专栏 9 全民健康信息平台建设项目 全民健康信息平台建设：建设以信息资源数据中心为依托的区级全民健康信 息平台。人民医院、中医院开展县域医共体内信息化建设。 互联互通成熟度测评：二级以上公立医院电子病历应用水平均达到四级（含） 以上，人民医院申请五级测评。 智慧医疗工程：推进医疗健康大数据开发应用，加快医疗数据共享，完善惠 民便民服务平台，重构线上和线下结合的就医服务流程。利用大数据、人工智能 等技术开展流行病学和溯源调查等。 （十）推动健康产业多元化发展 41. 积极发展医养健康产业。壮大发展医养结合产业，持续 增加医养结合服务供给，指导建设一批医养结合重点建设项目。 推动“健康+”融合发展，促进医疗、养老、旅游、体育等多业态 融合。加快食疗养生产业发展，到 2025 年，区中医院营养餐厅 开展药膳服务，培育一批中医药特色医养结合机构。深入推进“体 医融合”试点单位建设，推广太极拳、八段锦等传统运动，丰富 和发展体医结合服务。（区文化和旅游局、区卫生健康局、区 市场监管局、区民政局、区教育和体育局分别负责） — 37 — 42. 优化多元办医格局。 积极落实社会办医扶持政策。 按照“非 禁即入” 原则，鼓励社会资本举办医疗机构，推动社会办医向 高水平、连锁化、集团化方向发展，加强规范管理和质量控制。 强化专科医院建设，建立健全功能完善、结构合理、特色突出 的专科医疗服务体系。鼓励和支持社会力量参与老年保健、康 复等领域，培育一批民营医院及老年护理、健康体检、疗养康 复、安宁疗护等机构，促进健康服务业发展。进一步放宽准入 条件，积极引进优质医疗资源，鼓励发展医养结合、安宁疗护、 高端专科医院、高端临床体检等现代医疗服务业，推进社会资 本引入高端医疗服务领域。采取支持学科建设、派出管理技术 团队、组建医疗联合体等形式，鼓励建设一批有一定技术优势、 群体认可度较高的社会医疗机构。（区卫生健康局、区行政审 批服务局、区发展改革局、区民政局分别负责） 43. 大力发展商业健康保险。鼓励商业保险机构加强产品创 新，积极推动开发医疗、疾病、康复、照护、生育等多领域综 合性健康保险产品和服务；逐步推进医疗新技术、新药品、新 器械应用纳入商业保险保障范围。鼓励商业保险机构与中医药 机构合作开展健康管理服务，开发中医药养生保健、治未病保 险产品，满足社会对中医药服务多元化、多层次的需求。鼓励 商业保险机构探索实施与基本医疗保险、大病保险相衔接的城 市定制型商业医疗保险，提升居民医疗保障水平。鼓励开发满 足老年人保障需求的健康养老保险产品，积极推进医疗保障信 息平台与商业健康保险信息平台信息共享。在医共体内部，积 — 38 — 极探索由牵头单位联合医共体成员单位组建医责险共保体，统 一参加医疗责任险。一旦出现需赔付的情况，由牵头单位统筹 医共体保费，统一进行赔付。（牵头部门：济宁银保监分局兖 州监管组；参与部门：区卫生健康局、区医保局） 四、保障措施 （一）加强组织领导。坚持党对卫生健康事业的全面领导， 发挥党总揽全局、协调各方的领导核心作用，构筑推动“十四五” 高质量发展的坚强战斗堡垒。各级各有关部门要立足于服务健 康济宁的高度，把卫生健康事业发展纳入国民经济和社会发展 总体规划，把规划实施列入政府工作目标，各负其责、密切配 合、形成合力，确保规划目标如期实现。（牵头部门：区卫生 健康局；参与部门：区发展改革局） （二）落实政府办医责任。落实政府办医主体责任，建立 稳定可持续的卫生健康事业经费投入机制。按照医疗卫生领域 财政事权与支出责任划分改革要求，切实加强基本医疗、公共 卫生、中医药事业发展等所需经费保障，加大对薄弱领域、关 键环节的投入倾斜力度。建立财政补助资金与绩效评价结果挂 钩机制，提升政府投入绩效，合理确定政府、社会、个人卫生 健康投入责任，稳步降低个人卫生支出占卫生总费用比例并维 持在合理水平。（牵头部门：区财政局、区卫生健康局；参与 部门：区发展改革局） （三）加强法治建设。贯彻落实《基本医疗卫生与健康促 进法》等相关法律，做好卫生健康事业发展相关政策举措调整 — 39 — 衔接。围绕传染病防治、公共卫生管理，夯实公共卫生治理的 法治基础。加大行政执法和行政管理力度，建立跨部门、跨区 域联合执法机制。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区 司法局） （四）营造良好发展环境。广泛深入开展健康兖州行动等 主题宣传教育活动，全面提高人民群众政策知晓度和参与度， 及时发布政策解读，回应社会关切问题。加强医德医风教育， 将医德医风考评结果与年度考核、评先树优以及医务人员定期 考核挂钩。充分发挥行业监管作用，坚决整治医药购销领域和 医疗服务中的不正之风和腐败问题。以弘扬伟大抗疫精神为主 旋律，将居民健康素养水平提升和健康生活方式普及与城乡基 层治理有机结合，引导群众落实个人健康主体责任、践行健康 文明生活方式，营造“社会支持、全民参与、共建共享”的良好 氛围。（牵头部门：区卫生健康局；参与部门：区委宣传部） （五）加强规划监测评估。结合实际制定年度卫生健康执 行计划，合理分解目标任务、明确责任主体、层层细化并落实 工作计划。建立广覆盖、多维度的卫生健康规划实施督导、考 核和问责机制，监督重点工作、重大项目、重要事项执行情况， 切实发挥好政府评价、政府考核的指挥棒作用。对规划实施中 好的做法和有效经验要及时总结，积极推广。对工作推进有力， 成效显著的，按规定给予表彰奖励，进一步激发干事创业激情， 推动规划目标任务如期实现。（牵头部门：区卫生健康局、区 人力资源社会保障局） — 40 — — 41 — 抄送：区委办公室，区人大常委会办公室，区政协办公室，区法院， 区检察院。 济宁市兖州区人民政府办公室 — 42 — 2023 年 月 日印发