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重庆第二师范学院因私出国(境)人员备案表 本 姓名 性别 出生年月 党派 人 职务 职称 聘任时间 离任时间 基 学历 学位 毕业时间 毕业学校 本 所在单位 情 联系电话 宅电: 办公电话: 手机: 况 家 庭 情 况 配偶姓名 电话 工作单位 家庭其 他成员 出国(境)身 份或(在相应 栏前打√) □定居 □旅游 □探亲 □自费学习 □访友 □劳务 □商务 □考察访问 □其它 拟出国(境) 期限(拟在国外 时间 定居者不填) 有关单位会签和领导审批意见 本 人 组 单 事 织 位 处 部 意 见 意 签字 (盖章) 年 月 见 意 签字 日 (盖章) 年 月 见 签字 日 (盖章) 年 月 日 国 际 其 交 流 合 作 处 意 见 签字 (盖章) 年 月 日 他 学 部 院 门 意 见 签字 (盖章) 年 月 日 意 见 签字 (盖章) 年 月 日