附件2—2面试考生健康体温监测登记表及承诺书.docx
2020 年洛龙区政府购买服务岗位招聘校医 面试考生健康体温监测登记表及承诺书 姓 名 身份证号 是否为境外或疫情多 发地返洛人员 是/否 若是,是否隔离观察 14 天 有无发热(≥37.3°)、干咳、胸闷等不适症状 是/否 有/无 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫件应急条例》等相关规定, 在疫情防控期间,任何单位和个人都有依法履行报告责任,不得隐瞒、缓报、谎报 或授意他人隐瞒、缓报、谎报,造成一定后果的,将依法追究报告人责任。为了确 保每名考生身体健康和生命安全,我本人做出以下保证和承诺: 1、近 14 天内没有被诊断为新冠肺炎、疑似患者、密切接触者。 2、近 14 天内没有发热、持续干咳症状; 3、14 天内家庭成员没有被诊断为新冠肺炎、疑似患者、密切接触者; 4、近 14 天没有与确诊的新冠肺炎、疑似患者、密切接触者有接触史; 5、近 14 天内没有与发热患者有过密切接触。 本人体温是否正常 是/否 开考前 14 天体温监测结果 日 期 体 温 日 期 上午 月 月 月 日 体 温 上午 月 日 下午 下午 上午 上午 日 月 日 下午 下午 上午 上午 日 月 下午 日 下午 上午 月 月 月 月 日 月 日 下午 下午 上午 上午 日 月 日 下午 下午 上午 上午 日 月 日 下午 下午 上午 上午 日 月 下午 考 日 上午 生(签字): 日 下午 2020 年 月 注:每日体温分别于上午7:00-8:30,下午2:00-3:30之间测量上报。