濮阳县卫生健康委关于印发2021年濮阳县新冠肺炎医疗救治应急预案的通知.doc

- 1 - 2021 年濮阳县新冠肺炎医疗救治应急预案 为进一步做好新冠肺炎医疗救治工作，有序应对特殊情况下， 如出现新冠肺炎新发病例、疑似病例持续上升或疫情大面积传播 蔓延，制定本预案。 一、工作目标 坚持“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的原则，实行 “定点治疗、专家治疗、科学治疗、免费治疗”，落实“及时发 现、快速处置、精准管控、有效救治”的疫情常态化防控要求， 及时有效应对可能发生的冬春季新冠肺炎疫情，积极做好医疗救 治各项准备工作，采取有效的救治处置措施，提高全县新冠肺炎 疫情应对能力和救治水平， 最大限度减少疫情对公众健康的危害， 保障广大人民群众的身体健康和生命安全。 二、 适用范围 本预案适用于全县应对冬春季新冠肺炎疫情医疗救治应急 准备和处置工作。 三、应急处置准备 （一）制定完善应急预案。各医疗卫生单位要按照本预案的 要求，根据各自单位实际及职能制定本单位新冠肺炎疫情医疗救 治应急预案，确保切合实际，可操作性强。 （二）做好培训演练。各医疗单位要组织开展冬春季新冠肺 - 2 - 炎疫情医疗救治技术培训工作，坚持人物同防、多病共防，重点 加强医疗救治工作方案、应急预案的培训，及时开展应急演练和 桌面推演，强化医务人员应急反应能力。 （三）足量储备物资。各医疗卫生单位要完成物资、设施设 备等储备，确保冬春季疫情救治人员到位、设备到位、设施到位、 物资到位、能力到位，并完成培训演练和排查工作，始终保持临 战状态。 （四）明确定点医院。确定濮阳县人民医院为县级定点救治 医院，县二院为后备定点救治医院。 （五）畅通联动机制。各医疗卫生单位要保证信息畅通，县 卫生健康委建立疫情信息通报制度和预测预警机制，一旦获得疫 情信息，涉及单位要立即行动，做到流行病学调查、疫情处置和 医疗救治同步开展。 （六）严格发热病人管理。完善门急诊预检分诊管理。各级 医疗机构要严格执行《医疗机构传染病预检分诊管理办法》,做 好患者的分诊分流和风险管控, 切实把好进门排查关口。继续坚 持关口前移, 规范设置预检分诊点, 指派有专业能力和经验的 感染性疾病科或相关专业医师驻点,充实预检分诊力量。各医疗 卫生单位要严格按照《濮阳县卫生健康委员会关于进一步加强发 热患者闭环管理的通知》（濮县卫〔2021〕11 号）规定，持续 落实好发热病人管理要求, 加强呼吸道感染发热患者管理和追 - 3 - 踪, 密切关注有新冠肺炎相关流行病学史和有咳嗽、发热等症状 的患者，并按照“应检尽检” 要求，落实各类人群核酸采集工 作。 四、疫情的预警、报告和响应 （一）疫情的预警。县卫生健康委负责及时组织县级诊疗专 家对疫情形势进行分析研判，报县疫情防控指挥部决策，各医疗 单位按照不同的分级响应要求，科学、及时地做好疫情应对处置 工作。全县发热门诊（诊室）发挥哨点作用，把好疫情防控救治 医院关口。 （二）疫情的报告。各医疗单位要严格按照国家卫生健康委 《新型冠状病毒感染的肺炎监测方案》，规范开展疫情监测、发 现和报告工作。发现疑似新冠肺炎病毒无症状感染者、疑似病例、 确诊病例时，应在 2 小时内向县卫生健康委、县疾控中心报告并 进行网络直报。 （三）疫情的响应。发生疑似新冠肺炎疫情后，由县新型冠 状病毒疫情指挥部办公室统一负责启动和发布医疗救治应对预 警。应对预警发布后，医疗救治工作由县新型冠状病毒肺炎指挥 部疫情防控和医疗救治保障组负责，保障救治所需人员、物资、 床位、设施设备等，并积极协调其他相关部门配合开展医疗救治 各项工作。 五、医疗救治应急处置 - 4 - （一）疑似病例和无症状感染者救治应急救治 1.集中进行救治。疑似病例和无症状感染者严格按照集中救 治要求，突出早诊早治，由定点（后备定点）救治医院安排专人、 负压救护车转用至濮阳市市级定点医院依据诊疗方案进行集中 救治。 2.设置疑似病例轻症患者首诊隔离点。根据《新型冠状病毒 感染的肺炎疑似病例轻症患者首诊隔离点观察工作方案》（肺炎 机制发〔2020〕19 号），在各设有发热门诊的医疗机构预留隔 离留观病房作为首诊隔离点，对医疗机构首诊的疑似病例轻症患 者进行隔离观察。 3.应急响应。 第一阶段：发现第一例疑似病例或无症状感染者，启动第一 次应急响应， 由定点（后备）救治医院负责安排专人、专用车 辆将病人直接转运到市级定点医院集中救治。疑似病例和无症状 感染者总数超过市级以上医院单间隔离治疗承受范围 2/3 时， 启动第一次应急响应，启用县人民医院隔离病区开始收治本县疑 似病例和无症状感染者，实施单间隔离治疗。 第二阶段：县人民医院收治病例总数超过承接能力 2/3 时， 启动第二次应急响应，县二院做好救治患者的准备。 （二）确诊病例救治应对响应 1、救治医院应对响应。对确诊病例实行严格的集中救治， - 5 - 并根据确诊病例增长实际梯次启用定点救治医院和后备定点救 治医院。 第一阶段：全县发现 1 例确诊病例，启动第一次预警，县人 民医院安排专人、专车将确诊病例直接转运濮阳市第五人民医院 集中救治。 第二阶段：全县实时住院确诊病例超过市第五人民医院承受 能力时,县人民医院腾空院区收治确诊病人。 第三阶段：县人民医院实时住院确诊病例超过承受能力的 2/3，县二院腾空院区开展集中救治。 第四阶段：县人民医院、县二院实时住院确诊病例超过承受 能力的 2/3 时，其他二级综合医院腾空病区开展集中救治。必要 时，建设改造条件相对较好的乡镇卫生院或民营医院，增加收治 确诊病例能力，做到应收尽收、应治尽治。 2.救治机制应对响应。 （1）专家组梯队指导。县新冠肺炎医疗救治专家组负责全 县确诊病例、疑似病例和无症状感染者集中联合救治工作，并承 担全县医疗救治工作的指导和培训等任务。 （2）中西医结合。中医药全程、全方位介入医疗救治过程。 依据国家推荐的中医诊疗方案，给予中医辨证施治，最大限度提 高治愈率、降低病死率。 （3）特殊患者救治。孕产妇、婴幼儿及合并其他传染病的 - 6 - 确诊患者，根据实际情况，按照先市级定点医院、后县级定点医 院的顺序，统筹调配各类资源开展集中救治。 3.救治人员应对响应。 （1）加强医护人员储备。全县共有 864 人可作为我县应急 医护人员，随时准备参加定点医院的集中医疗救治工作；在应急 医护人员无法满足临床需求时，从各医疗机构中再抽调人员，各 医疗机构要积极响应县卫生健康委调度，做好配合协作工作。 （2）人员配置。按照患者、医生、护理人员 2.5:1:1.5 比 例配置医护人员，即 100 名患者，需要 40 名医生、60 名护理人 员，以此类推。危重症患者增加，增加医护人员数量，实施专医 专护救治。根据医疗救治实际需要，随时抽调医护力量充实定点 医院。同时，考虑患者康复进展及医护人员每批次 14 天轮换， 科学配置医疗服务力量。 （3）人员离场。医护人员离开隔离病区后，在医疗机构附 近选择相对独立、符合要求的宾馆或其他场所，进行隔离医学观 察。轮岗离开人员均统一隔离观察 14 天。 （4）人员培训。对全体医护人员进行全员培训，各医疗单 位持续开展防护条件下的业务技能训练，做好防护训练，提升业 务技能。 4.设施设备和物资应对响应。 （1）设施设备应对响应。 - 7 - ①负压救护车：负压救护车 2 辆，由县卫生健康委统一调 度，做好县内疑似病例、无症状感染者和确诊病例转运工作。 ②负压病房（床）：县人民医院进一步完善改造感染性疾病 科，并设置负压病房，做好收治确诊患者准备。 ③大型设备：根据疫情发展形势和救治需要，全县二级以上 医疗机构配置与床位数量相匹配的救治所需设施设备，按要求建 设发热门诊隔离留观病室和感染性疾病科隔离病房，配置呼吸机、 心脏除颤仪、吸痰器、心电监护仪、麻醉机、CT 等急救必需设 备，保障新冠肺炎的救治需求。 （2）防护物资应对响应。防护物资主要包括 N95 或 KN95 口罩、乳胶手套、一次性帽子、护目镜、防护面罩或防护面屏、 隔离衣、防护服等。原则上物资储备量应满足医疗机构 30 天 满负荷运转需求。根据应对响应阶段及时补充防护物资，在启动 上一阶段应对响应时即启动下一应对阶段的防护物资。 （3）严格院感防控和医疗废弃物处置。严格落实院感防控 措施，规范洗衣房管理。按照《医疗废物管理条例》规定，一次 性用品不得重复使用，对废弃口罩、帽子、手套、一次性防护服 等医疗废物，落实医疗废物收集、运送、贮存、处置的全过程管 理，保障医疗废弃物和医疗污水无害化处置。 六、应急预警的调整与终止 根据濮阳县新型冠状病毒肺炎疫情指挥部下发的应急响应 - 8 - 等级，对应急预警及时调整或终止。 七、预案管理 本预案将根据新冠肺炎疫情医疗救治工作形势变化和实施 中发现的问题及时进行更新、修订和补充。 - 9 - 濮阳县卫生健康委员会办公室 2021 年 2 月 3 日印发 - 10 -