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附表： 长沙理工大学本科“卓越人才培养试点班”申请表 申请人姓名 性别 身份证号 高考科类 联系电话 已录取 拟申报试点班专 专业 业（方向）、类 总分 高考 语文 数学 英语 省 市/县 综合 成绩 高考生源地 高中获奖情况 竞赛名称 获奖名次 获奖时间 自我介绍： 学院审核意见： 院长（签名） 年 月 日 教务处意见 教务处处长（签名） 年 1 月 日