赴台人员审查表（2019年11月启用，师生通用版）2019-10-12.docx

赴台人员审查表 现 姓 名 性别 民族 籍贯 名 曾用名 出生年月日 参加工作时间 学历 学位 参加何种党团及时间 健康状况 现工作单位及职务 联系方式 家庭现住址 时 间 单 位 职 务 职 务 至 简 至 历 至 至 至 姓 名 关系 政治面貌 单 位 家庭成员 填报日期： 年 月 日 政 治 表 现 鉴定人： 年 月 日 所在 单位 负责人签名: 审查 (党组或党委盖章) 意见 年 月 日 主管 部门 负责人签名: 审查 (党组或党委盖章) 意见 年 月 日