《申请培养博士学位研究生指导教师申请表》.doc

申请培养博士学位研究生 指导教师申请表 单 位 名 称：大连化学物理研究所 单 位 代 码： 80038 学科、专业名称： 学科、专业代码： 研 究 室 ： 申请人姓名： 专业技术职务： 国务院学位委员会办公室制表 200 年 月 日填 填 表 说 明 一、填写的内容必须实事求是，字迹要端正、清楚。 二、本表应由指导教师本人填写。 三、封面上“单位号码”按照国家教委高校学生司 1992 年 6 月编发的《全 国研究生招生单位代码及通讯录》中的单位代码填写。“学科、专业名称”及其 “代码”按照《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》填写。 四、第 1 页“主要经历”中的第 4 页Ⅱ－1 栏目，应填写指导教师本人在科 研和培养研究工作中，较长期从事的相对稳定并富有成果水平的主要研究方向， 以及在这些研究方向上与同行相比所具有的特色和所处的学术地位，主要研究内 容和成果水平，对当前与长远的社会、经济、科学及文化发展的作用和意义。文 字要简明扼要，不得超过 1500 字。 六、第 5 页Ⅱ－2 栏目，应选择在国内外著名学术刊物上发表的论文和通过 省、部级以上鉴定及获奖的项目填写，不必全部罗列。本人和其他人联名发表的 成果，须在“备注”栏中将成果公布时的属名按原次序填写。 七、第 6 页至第 10 页Ⅱ－1 栏目，选择本人最有代表性的若干项（限 5 项以 内）科研成果，着重介绍本人自己进行的工作内容，可以是论文摘要、专著简介、 获奖项目简介等，每项简介限一页。 八、第 13 项Ⅲ－4 栏目，应填写在指导教师主持下的学术队伍的人员情况， 不包括担任研究生公共课和基础课的教学人员。 九、第 13 项Ⅲ－5 栏目，应选择在国内外著名学术刊物上发表的，和通过省、 部级以上鉴定或获奖的硕士论文及其成果填写。 十、除已注明的栏目外，一律不得另外附页。 十一、本表复制（复印时），必须保持原格式不变，纸张限用 16 开(B5)规格， 装订要整齐。 I 个人概况 姓 名 性别 专业 技 术 职 务 工资 级别 学科 专长 行政职务 出生 年月 定职 时间 民族 党派 参加何学 术团体、 任何职务 最后学历 （ 包 括 毕 国内： 业时间、 学校系、 国外： 科、学位） 外语程度 主 自何年月 至何年月 要 经 工 历 作 部 门 任 职 Ⅱ 本人科学研究工作情况 Ⅱ－1 本人从事的主要研究方向及其特点和意义 Ⅱ－1 (续 1) Ⅱ－1 (续 2) Ⅱ－2 二零零零年以来本人主要科研成果目录（包括论文、专著、统编教材、发 明创造等，注明第几作者） 序 号 名 称 时 间 成果鉴定、颁奖与采用部 门或发表刊物与出版单位 注：本页栏目内容填写不下的，可另附页。 备 注 Ⅱ－3 二零零零年以来，本人代表性的科研成果简介（包括著作、论文摘要，获得省、 名 部级以上奖或通过省、部级以上鉴定的成果介绍和社会评价等） 完成 时间 称 Ⅱ－3（续 1） 名 称 完成 时间 Ⅱ－3（续 2） 名 称 完成 时间 Ⅱ－3（续 3） 名 称 完成 时间 Ⅱ－3（续 4） 名 称 完成 时间 Ⅱ－4 本人目前进行科学研究的情况 项目、课题名称 *项目来源、 （下达编号） 属何种项 起讫时间 经 费 本人承 （万元） 担任务 目 * 栏应注明重点或自选项目。填写不下的另加附页。 进展情况有无成果 Ⅲ 指导研究生情况 Ⅲ－1 本人指导硕士研究生情况 入学年月 研 究 方 向 Ⅲ－2 本人在国内外协助指导博士研究生情况 时 间 Ⅲ－3 本人主讲的研究生课程 时 间 协助指导的博士生的研究方向 课 程 名 称 人数 人数 获得学 位人数 备注 国别、学校 本人担任工作 课 时 授 课 对 象 注：Ⅲ－1 备注栏中请注明毕业后考取博士生或取得高级专业技术职务的人数。 Ⅲ－4 姓 Ⅲ－5 协助本人指导博士研究生的主要人员情况 名 专业技术职务 担 任 工 作 本人指导的优秀硕士论文成果发表与鉴定、采用情况 研究生姓名 论 文 题 目 发表、鉴定、采用单位 获奖、鉴定、采用情况 刊物及时间 及社会评价内容简介 系（所）学位评定分委员会审核意见： 负责人： 博士单位学位评定委员会审核意见： （签章）日期： 主 席： （签章）日期： 负责人： 签章（日期） 主管部门审核意见：