《2021年高层次留学人才回国资助申请表》.docx

高层次留学人才回国资助 申 请 表 名 __________________ 工 作 单 位 __________________ 申 请 日 期 __________________ 姓 推荐地区(部门) __________________ 人力资源和社会保障部 —1— 一、申请人基本情况 姓 名 性别 身份证号 出生地 国籍 护照号 工作单位 及职务 专业领域 (相片) 职称 研究方向 留学国别 及学校 手机号码 取得学位 电子邮箱 通讯地址 邮编 家 庭 成 员 姓 名 性别 出生 年月 国籍 关 系 工 作 单 位 现 在 国 内 主 要 工 作 情 况 及 担 任 职 务 —2— 本 人 履 历 起止年月 学习或工作单位 学习专业或职业（获取学位及职务） 获 国 内 外 奖 励 情 况 获奖项目名称 奖励名称 等级 排名 获奖年度 主 要 学 术 或 社 会 兼 职 学术团体名称 兼职时间 兼任职务 —3— 二、业绩简介 1、最能代表申请人贡献和水平的论文、著作、设计、专利等，并注明发表时间、刊物 名称、专利号等； 2、贡献、水平以及所产生的社会和经济效益。 —4— 三、正在（拟）开展的工作介绍 1、开展工作的主要内容和意义（含拟采取的方法、技术路线和可行性分析） 2、预期目标成果、社会和经济效益 3、已具备的研究条件 —5— 四、审核意见 同 行 专 家 意 见 签名： 年 月 日 （盖章） 年 月 日 所 在 单 位 意 见 推 荐 单 位 意 见 （盖章） 年 月 日 —6— 附件 4 2021 年高层次留学人才回国资助项目个人信息一览表 推荐单位（签章）： 填报日期： 年 月 日 序号 姓 联系人： 名 出生 留学 回国日 国籍 学位 日期 国别 期 联系 方式 户名 开户行 账号 联行号 联系电话： —7— 附件 6 2021 年高层次留学人才回国资助项目申报人工作单位账户信息一览表 推荐单位（签章）： 填报日期： 年 月 日 用人单位账户信息 序号 姓 名 工作单位 账户名 开户行名称 账号 开户行 联行号 —8— 联系人： 联系电话： —9—