附件3.兰州文理学院文艺精品创作扶持计划申请书.doc

体裁 兰州文理学院 文艺精品创作扶持计划 申 请 书 课 题 名 称 ________________________________ 学 科 分 类 ________________________________ 项 目 负 责 人_______________________________ 负责人所在单位_______________________________ 填 表 日 期 ________________________________ 兰州文理学院科技处 2018 年 7 月修订 - 1 - 申请人的承诺： 我保证如实填写本表各项内容。如果获准立项资助，我承诺遵 守学校科研工作的有关规定，认真开展创作，取得预期成果。兰州 文理学院有权使用本表所有数据和资料，并拥有本项目成果的优先 使用权。 申请人（签章）： 年 - 2 - 月 日 一、数据表 作 品 名 称 体 A.文学类 B.影视类 C. 原创动漫类 D.舞台艺术类 E.视觉艺术类 F.艺术理论类 裁 姓 名 性别 民族 出生日期 年 月 日 专业技术 行政职务 最后学历 申 请 人 职务 工作单位 联 办公 通讯地址 系 住宅 电 E—mail 邮政编码 总人数 高 级 话 中 级 手机 初 级 参加单位数 主 要 姓 名 性别 出生年月 专业职务 学 历 工 作 单 位 参 加 者 预期成果 A.著作 B.影像 C..其它（ ） 预计完成时间 年 月 日 字数 备注 （预期成果是著作的写明字数，是其它的请在字数栏写明具体成果形式和描述指标。） - 3 - 二、项目内容 （主要包括题材、主要人物、情节、矛盾冲突、艺术构思等，字数不少于 1000 字。） （此表可加附页） - 4 - 三、项目论证 （主要包括：1、项目实施后产生的社会效益和经济效益预测；2、主创人员已创作完成的 重要文艺作品，特别是与本项目有关的文艺作品及其社会影响；3、主创人员为实施本项目所 进行的生活体验和创作积累；4、创作时间进度。 （此表可加附页） - 5 - 四、项目经费预算 编号 经费开支科目 1 资料费 2 数据采集费 计算依据与说明（不得列支生产费用） 会议费/差旅费/国际合 3 作与交流费 4 设备费 5 专家咨询费 6 劳务费 7 印刷出版费 8 管理费 9 10 11 其他 12 支出 13 14 15 以 上 科 目 合 计 其它经 费来源 - 6 - 预算金额（元） 五、项目负责人所在单位审核意见 负责人（签字） 年 月 单 位 公 章 日 年 月 日 六、评审专家组审核意见 专家组组长（签字） 年 月 日 七、学校科研管理部门审核意见 部门负责人（签章） 年 月 单 位 公 章 日 年 - 7 - 月 日