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广东药科大学学生学籍信息变更申请表.docx

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广东药科大学学生学籍信息变更申请表 此 栏 由 学 号 姓 名 考生号 联系电 话 学 院 专 业 申请变 更项目 □ 姓名 □ 身份证号码 □ 其他( ) 变更后 学籍信 息 原学籍 信息 学 生 填 申 请 原 因 申请人签名: 写 申请人 对申请 材料的 声明、 承诺 日期: 年 月 日 本人郑重承诺:本人提交的个人基本信息修改申请真实准确,所提供的 所有证明材料真实有效,无弄虚作假、徇私舞弊等行为,并愿意承担由此产 生的一切后果和责任。 申 请 人 签 名: 申请人家长签名: 日期: 日期: 年 年 月 月 日 日 学生所在学院 审核意见 负责人签名(并加盖公章): 日 日期: 年 月 负责人签名(并加盖公章): 日 日期: 年 月 分管教学领导签名: 日 日期: 年 月 教务处审核意 见 学校审核意见

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