“宏基”助学金申请表.docx

信息与计算机学院“宏基”助学金申请表 姓 名 性别 学 号 学年不及格 年级专业 平均绩点 近期照片 课程数 联系方式 _____(特困/困难) 贫困生认定等级 家庭详细地址 家庭经济 情 况 家庭户口 家庭月总收入 A、城镇 B、农村 元 家庭人口总数 收入来源 申请理由 在校表现情况 班主任签名： 年 月 日 学院意见 学院党委（公章） 年 月 日 宏基公司（公章） 年 月 日 企业意见