职工退宿申请表.doc

职工退宿申请表 姓名 性别 部门 申请退宿时间 申请原因 租房地址 E-mail 联系方式 办公: 手机： 备注 房屋设施： 床 ______张，状况_____________ 桌子______张，状况____________ 椅子______把、状况____________ 衣柜______个，状况____________ 其他____________状况____________ 其他____________状况____________ 其他____________状况____________ 其他____________状况____________ 其他____________状况____________ 水电费已与同屋 协商结清，如未结清，留押金（ 无任何异议，特此说明。 ）元， （以上由退房人、同屋室友共同确认后签字） 退房人： 同屋室友： 年 月 日 综合管理处负责人签字： 年 备注 月 日