博士生政审表.doc

中国科学院上海硅酸盐研究所 年报考攻读博士学位研究生政治审查表 姓 名 性 别 政治面貌 所 在 单 位 何时何地受过何种奖 励或处分？ 本人历史上有无问题? 是否经过审查? 结论 如何？ 直系亲属有无重大问 题？ 主要社会关系有无重 大问题？ 本人政治、思想、工作表现，本人及家庭成员是否参加过法轮功等邪教组织， 对法轮功等邪教组织的态度(由考生本人填写)： 考生签名： 年 月 日 考生所在单位政审意见：（主要包括考生政治、业务素质及是否参加法轮功等邪教 组织的情况） 政审部门： 政审部门盖章： 部门负责人： 年 月 日 月 日 考生报考单位政审意见： 盖章 年