公示公告-随州市大洪山风景名胜区管理委会员.doc

附件 政府信息公开申请表 申请表编号： 申 请 ○公民 人 信 ○法人、其他组织 息 姓 名 证件名称 证件号码 机构名称 组织机构代码 营业执照信息 联系人 法人代表 联系电话 联系方式 号 邮政编码 通信地址 电子邮箱 提出申请的方式 ○当面 ○邮寄 ○传真 ○其他 受理机关名称 所需的政府信息 获取政府信息的方式（单选） ○当面领取 ○邮寄 ○电子邮件 政府信息的载体形式（单选） ○纸质文本 ○光盘 ○磁盘 ○传真 ○当场阅读、抄录 具体用途 所需政府信息的用途 类型：○生产 ○生活 ○科研 ○查验自身相关信息 ○其他 费用免除理由（可选项） ○农村五保供养对象 ○城乡居民最低生活保障对象 ○领取国家抚恤补助的优抚对象 ○有其他经济困难的 申请人签名（盖章） 申请时间 年 月 日 经办人 受理时间 年 月 日 使用指南 1、本表适用于公民、法人或者其他组织依据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十三条、第二十条、 第二十五条第一款、第二十八条第一款的规定向行政机关提出的申请行为。 2、“经办人”、“受理时间”、“申请表编号”项由行政机关工作人员填写。 1