五象新区政府投资项目初步设计审批表.docx

附件 2： 五象新区政府投资项目初步设计审批表 项目代码： 业主单位 业 工程名称 主 建设地点 单 位 资金来源 填 写 编制委托书 签订日期 编制单位 审批编号：南发改五象〔2019〕号 联系电话 联系人 项目性质 □新建 □扩建 □改建 文本编制完成日期 资质等级及业 务范围 资质证书编号 联系人 联系电话 建设规模 建设内容 建设标准 主要工程设 计 工程总概算万元，其中第一部分工程费用万元，第二部分工程其他费用万元（其中建设用地费万 工程总投资 元）， 基本预备费万元。 技术经济指标 技术经济指标 概算 工程或费用 概算金额 序 工程或 编 序号 金额 单 单位价格 单位价格 名称 （万元） 单位 数量 号 费用名称 数量 制 （万元） 位 (元) (元) 单 位 填 写 工程概算 总表 上阶段 批文号 机构类别及审 查业务范围 资质证书编号 联系人 第三方工程 咨询机构 违反强制性条文 条数 文本签章情况 第 三 方 工 程 咨 询 机 构 填 写 审查情况 审查 人员 名单 专业 □无 审查人 □条 联系电话 违反其它法律法规条文条数 可行性研究报告签章：□符合 职称及专业注 专业 册证书号 审查人 □无 □条 □不符合 职称及专业注 册证书号 受理日期 完成日期 整改（工作日） 一次复审受 一次复审完成 整改（工作日） 审查时限 理日期 日期 复审 二次复审受 二次复审完成 评审报告出具日期 理日期 日期 详见评审报 告书 审查中主要存在 第三方工程咨询机构结论：□合格 □基本合格 □不合 设计单位是否修改完善以上问 问题 格 题 □是 □否 下一设计阶段需要 补充完善 工作 本单位已对上述内容进行核实， 本单位已对上述内容进行核实， 本单位已对上述内容进行核实，确认填 确认填报内容属实。 确认填报内容属实。 报内容属实。 业主单位法人（签字）： 编制单位法人（签字）： 第三方工程咨询机构法人（签字）： 业主单位（公章）： 编制单位（公章）： 第三方工程咨询机构（公章）： 日期： 日期： 日期： □可研批准文件 □经第三方工程咨询机构审查合格并盖章确认的初步设计规划部门批复的 □设 计方案（市政类）或 □单体方案（房建类）可研容缺材料（□节能评估报告书（表）及咨询机构 审批要件 出具的评审意见（房建类） □项目新增建设用地预审意见（国土部门出具） □重大项目的环境 审 影响评价文件审查意见（环保部门出具） □重大建设工程和可能发生严重次生灾害建设工程的抗 批 震设防审查意见（地震部门出具抗震设防审查意见）） 部 超时情况 □编制按时 □编制超时 □审查按时 □审查超时 门 审批部门意见： 填 写 公 章 年 月 日 注：此表为初步设计审批用表，一式七份（其中业主四份，编制单位、第三方咨询机构、审批单位各一份）。 下载地址：wxgwhjtj@163.com，密码：密码 07714952310