4.残疾人参加长春大学报考点2023年全国硕士研究生招生考试合理便利申请表.docx

附件 4 残疾人参加长春大学报考点 2023 年 全国硕士研究生招生考试合理便利申请表 考生姓名 网报编号 残疾类型 考生有效身份证件号码 残疾级别 考生残疾人证件号码 请在对应的方框勾选（可多选） 1.□ 使用盲文试卷 申 请 的 合 理 便 利 2.□ 携带盲文笔 □ 携带照明台灯 □ 使用大字号试卷 □ 携带盲文手写板 □ 携带盲文打字机 □ 携带光学放大镜 □ 携带盲文作图工具 □ 使用普通试卷 □ 携带盲杖 □携带橡胶垫 3.□ 佩戴助听器 □ 佩戴人工耳蜗 4.□ 使用轮椅 □ 携带拐杖 □ 携带特殊桌椅 5.□ 需要引导辅助 6.□ 需要手语翻译 如有其他便利申请，请在此栏内填写： 其 他 申请人/申请人法定监护人签字： 话： （联系电 ） （法定监护人签字的请说明情况，并提供监护人的相关有效身份证件、联系方式等） - 1 - 日期： 年 月 日 - 2 -