因私出国境相关表格.docx

附件 1 上饶师范学院登记备案人员因私出国（境）审批表 姓名 性别 政治面貌 所在单位 职务、职称 身份证号 联系电话 现住址 □申办普通护照或补换发 □申办出国（境） 证件或签注 办理事项 □领取出国（境） 证件 出国（境）起止 时间 起： 年 至： 年 月 月 日 日 □申办大陆居民往来台湾通行证或签注 □申办往来港澳通行证或签注 签注信息：□ 香港 次/ □ 澳门 次 □普通护照 □大陆居民往来台湾通行证 □往来港澳通行证 出国（境）目的地 出国（境）事由 本人承诺： 1. 已熟知《上饶师范学院教职工因私出国（境）管理办法》，并严格执行； 2. 申办领取到因私出国（境）证件后 7 日内或回国（入境）后 10 日内，将因私出 国（境）证件交由党委组织部集中保管。 3. 以上填写内容属实，费用自理，本人自愿承担因私出国（境）期间所产生的一切 法律责任，与学校无关。 承诺人（签字）： 年 月 日 所在单 主要负责人签字： 位意见 （盖章） 年 联系或分管校领导意见 党委组织 部意见 月 主要负责人签字： 日 年 月 日 联系或分管校领导签字： 年 月 日 校党委主要领导签字： 年 月 日 校党委主要领导意见 — 1 — 附件 2 关于同意某某某申办出入境证件的函 _____________________出入境管理部门： 同志（身份证号码： 系 ） （填写单位全称）的 （填写职务）。按照干部管理权限，我单位同意该人申办： □普通护照 □大陆居民往来台湾通行证及签注 □往来港澳通行证及签注 （□一次/□两次香港签注、 □澳门 签注） 校组织、人事部门联系人姓名： 联系电话： 学校党委主要负责人签名： 公 年 章 月 日 备注：1.登记备案国家工作人员申请出入境证件须提交此函。 2.登记备案单位须在同意办理的出入境证件类型前打钩，并 划 掉不同意办理的证件类型和签注类型。 3.本函自开具之日起 3 个月内有效。 — 2 — 附件 3 上饶师范学院教职工因私出国（境）证件使用情况汇总表（台账） 姓名 所在单位及 出境 出境 证件及 职务 事由 时间 号码 审 批 所在单 组织部 分管 校党委 位领导 负责人 校领导 主要领导 领取 交回 时间 时间 — 3 — 附件 4 上饶师范学院非登记备案人员因私事出国（境）审批表 姓名 性别 出生年月 政治面貌 所在单位 职称 身份证号 职务 联系电话 现住址 申领证件名称 前往国家或 地区 证件号码 出境事由 旅游（ ） 访友（ ） 探亲（ ） 留学（ ） 其他 出境时间 拟于 年 月 日至 年 月 日出境，为期 天。 国内外直系亲 属及主要社会 关系情况 本人承诺：以上填写内容属实，费用自理，如有虚假愿承担法律责任。 手写签字： 联系电话： 应急联系人及电话： 年 月 日 同志系本部门在职人员，本表所填内容属实同意。该同志因私赴 所在单位审核 意见 人事处审核 （国家或地区） 天，费用自理。 负责人签字： 党委（单位）盖章： 负责人签字： 分管校领 校领导签字： 导审核 年 上饶师范学院办公室 — 4 — （事由） ，为期 月 日 年 年 月 月 2023 年 9 月 7 日印发 日 日