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附表二:第十届全国优秀儿童文学奖参评作品推荐表.doc

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附表二 第十届全国优秀儿童文学奖参评作品推荐表 编号: 作品名称 体裁 作 者 民族 出版单位 责任 编辑 首次出版日期 字数 中国版本图书馆 CIP 数据核字 ( )第 号 推荐单位 作 品 简 介 (300 字左右,可另附页) 1 作 者 简 介 (200 字以内) 作者联系 电 话 如为结集作品,出版年月前四年内创作的作品是否占全书字数三分之一 以上: (须另纸注明各篇作品写作或首次发表日期,由作者签字并由推荐单位证明属实、加盖公章) 作者是否同意申报参评第十届全国优秀儿童文学奖: (作者签字) 推荐单位是否拥有作品首次出版的独家版权: 推荐单位和作者是否授权在评奖及相关活动中免费使用作品内容和作 者相关资料: (作者签字) 推 荐 意 推荐单位:(盖章) 见 推荐单位联 2017 年 联系人: 2 月 日 系人及电话 电 话: 填表说明: 1 、 纸 质 推 荐 表 盖 章 后 寄 送 评 奖 办 公 室 , 电 子 版 以 Word 格 式 发 送 至 邮 箱 : etwxj2017@163.com 2、作者是否同意申报参评第十届全国优秀儿童文学奖、作者和推荐单位是否授权 使用作品内容等项务请填写,并由作者签字。 3、“如为结集作品,出版年月前四年内创作的作品是否占全书字数三分之一以上” 一栏请填“是”或“否”,务请如实填写。同时另纸注明各篇作品写作或首次发表日期, 由作者签字并由推荐单位证明属实、加盖公章。 4、务请填写推荐单位联系人及电话,以及作者联系电话,以便联系。 3

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