湖南第一师范学院“创新之星”评选活动候选人申报表.doc

附件 5 湖南第一师范学院“创新之星”评选活动候选人申报表 姓 名 出生年月 系部专业 性 别 民 族 政治面貌 年 级 学习/综合 测评排名 通讯地址 联系电话 电子邮箱 个人简历 主要事迹 （可另附） 申请人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 主要 获奖 情况 推荐系部 意见 签章： 评委会 意见 签章：