西昌学院本、专科学生休学申请表.doc

西昌学院本、专科学生休学申请表 姓名 学号 所在学院 年级 专业 申请休学时间 联系电话 年 月 日至 年 月 日 （一学年） 申请休学原因 （附本人书面申请或 相关证明） 学生签名： 年 月 日 签 名： 年 月 日 名（盖章）： 年 月 日 辅导员 （班主任） 意见 二级学院院长 审查意见 签 教务处学籍学位科 审查意见 签 名： 年 月 日 签 名： 年 月 日 教务处处长 审查意见 注：休学的相关问题，按照《西昌学院学生学籍管理办法》的规定办理。