学生自主实习申请书.doc

山东女子学院学生自主实习申请书 尊敬的学院领导： 我是（年级）级（专业名称）专业（班级）班学生（学生姓名），学号为（学号） 。由于（实习单位名 称）可正式接纳我前去实习，特申请于（开始时间）年 月 日至（结束时间）年 月 日离校进行自 主实习。实习单位基本情况如下： 实习单位名称： 实习单位地址： 邮编： 离校实习期间，我保证做到以下几点： 1、离校实习期间，认真遵守国家的法律、法规和实习单位的各项规章制度，维护学校形象。 2、该实习单位提供的实习岗位和我所学专业基本对口，实习期间，按照实习单位的要求，结合自身 所学知识，严格要求自己，认真完成实习，以加强自身专业能力和综合素质的提高。 3、离校实习期间所有课程的内容通过自学完成，并保证在学校规定的时间内参加所有课程的考试、 毕业设计（论文）及答辩，按时登录实践教学网填写实习周志及实习总结，及时将在校外的个人情况反馈 给学校。 4、离校实习期间产生的各项费用由个人自理；如发生个人人身安全和伤害事故及给单位造成人身或 财产损害，本人自愿承担相应责任。 5、离校实习期间随时保持与学校的联系，与辅导员、班主任或校内指导老师及时沟通；学校有重大 事情时随叫随到，如因联系不畅造成耽误学业的事件由本人承担责任。 6、离校实习之前如期如数交齐学校的各项费用。 7、每学期按照教务处规定进行学籍注册。 申请人（签字）： 离校实习期间联系方式： 申请人家长签字： 申请人家长联系方式： 年 学生自主实习申请审批表 申请人姓名 班主任签字 实习单位名称 专业负责人签字 分管院长签字 实习单位负责人签字 学院公章 院长签字 负责人联系方式 实习单位公章 实习单位财务 部门公章 月 日