唐立新奖学金申请样表.docx

中国科学院大学 2018 年唐立新奖学金申请表 姓名 XX 性别 生源地 四川成都 身高 学生 本科生/硕士 个 类型 生/博士 人 研究所/ 中国科学院大连化学物 基 院系 理研究所 本 联系 信 电话 息 毕业 年级 学号 XXX xiaoxuanliu@pku.edu.cn 未毕业 特长 钢琴（X 级），拉丁舞（曾获 XX 奖 超本省 高考 XXX 分数 一本分 大学期间专 XXX 业排名 数 X/X 上学年 况 专业 （名次/总 平均成 排名 人数） 绩/GPA XX年XX月—XX年XX月 本科： X/ X（名次/总人数） 硕士： X/ X（名次/总人数） 博士： X/ X（名次/总人数） 英语：四级/六级 XX 分，托福 XX， X分 外语水平 （XX） 雅思 X 其他：日语 X 级 X 分 赴XX学校参与XX项目 （自中学填起，着重填写交换留学等经历） 历 奖 XX 年 XX 月 获得 XX 奖励 科 XX 年 XX 月 在 XX 杂志/期刊发表 XX 论文 研 XX 年 XX 月—XX 年 XX 月 参与 XX 项目 会 XX 年 XX 月—XX 年 XX 月 担任 XX 职务 获得 XX 表彰/结果 工 XX 年 XX 月 励 生活照 校学生会主席/院学生会主席/班委 上学年 经 60kg E-mail 情 习 博二 体重 XXXXXXX 任职务 学 大二/研二/ 1996.02 XXX 在校担 习 172cm 出生年月 专业 去向 学 男/女 XX 颁发 （奖励级别） 情 况 第 X 作者 担任 XX 职务（负责 XX 内容） 取得 XX 成果 情 况 社 参与 XX 活动 获得 XX 表彰/结果 作 情 况 家 父亲 XXX（姓名） XX(年龄) XX(职业) 庭 母亲 XXX（姓名） XX(年龄) XX(职业) 情 哥哥 XXX（姓名） XX(年龄) XX(职业) 况 50 字 个 人 总 结 研 究 所/ 院 系 推 荐 意 见 （签 章） 日 期： 学 校 推 荐 意 见 （签 章） 日 期： 评 审 意 见 （签 章） 日 期：