家庭经济困难学生认定表.doc

附件 2： 高等学校家庭经济困难学生认定申请表 学校： 姓名 学 生 本 人 基 本 情 况 出生年 月 性别 身份证 号码 政治 面貌 学院 家庭人均年收入 系 年级 班级 民族 元 专业 在校联系电话 学 生 陈 述 申 请 认 定 理 由 学生签字： 年 月 日 月 日 注：可另附详细情况说明。 民 主 评 议 认 定 决 定 推荐 档次 A.家庭经济一般困难 □ B.家庭经济特殊困难 □ C.家庭经济不困难 □ 陈 述 理 由 经评议小组推荐、本院系认 真审核后， □同意评议小组意见。 □不同意评议小组意见。 院系 意见 调 为 整 。 工作组组长签字： 年 月 日 评议小组组长签字： 年 学校 学生 资助 管理 机构 意见 经学生所在院（系）提请，本机构认真核 实，□同意工作组和评议小组意见。 □不同意工作组和评议小组意见。 调整为 。 负责人签字： 年 月 （加盖部门公章） 日