附件3：作品登记表.doc

作品登记表 作品名称 作品大小 基础教育组 项目分类 职业教育组 高等教育组 姓名 课件□ 幼儿教育□ 微课□ 小学□ 融合创新应用教学案例 初中□ □ 教师网络空间应用案例 高中□ □ 优秀教育电视节目□ 课件□ 微课□ 信息化教学课程案例□ 职业岗位核心能力线上精品课□ 优秀教育电视节目□ 课件□ 微课□ 信息化教学课程案例□ 优秀教育电视节目□ 所在单位（按单位公章填写） 作者信息 姓名 手机 固定电话 电子邮箱 联系信息 — 1 — （包括作品简介、特色亮点等，300 字以内） 作品特点 （安装运行所需环境，临时用户名、密码等,300 字以内） 作品安装 运行说明 共享 说明 是否同意“组委会”将作品制作成集锦出版或在“教师 交流活动”等公益性网站共享 □是 □否 是否同意“组委会”将作品推荐给河南省基础教育资源 公共服务平台 □是 □否 我（们）在此申明所报送作品是我（们）原创构思并制作，不涉 及他人的著作权。 作者签名： 年 — 2 — 月 日